Кардиологическая реабилитация при ишемической болезни сердца в условиях Окружного кардиологического диспансера «Центра диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» города Сургута

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — острое или хроническое поражение сердечной мышцы, вызванное недостаточностью кровоснабжения миокарда из-за патологических процессов в венечных артериях. Клинические формы ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия и инфаркт миокарда. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы ишемическая болезнь сердца имеет наибольшее распространение, сопровождается большой потерей трудоспособности и высокой смертностью.

Возникновению этого заболевания способствуют факторы риска: повышенное содержание в крови липидов, повышенное артериальное давление, избыточный вес, сахарный диабет, неблагоприятная наследственность (атеросклероз у родителей или близких родственников), избыточное потребление пищи, богатой жирами и холестерином. Особенно неблагоприятно наличие одновременно нескольких факторов риска, например, малоподвижный образ жизни и курение увеличивают возможность заболевания в 2-3 раза. Атеросклеротические изменения венечных артерий сердца ухудшают приток крови, что является причиной разрастания соединительной ткани и снижения количества мышечной, так как последняя очень чувствительна к недостатку питания. Частичное замещение мышечной ткани сердца на соединительную в виде рубцов называется кардиосклерозом и вызывает снижение сократительной функции сердца, быстрое утомление при физической работе, одышку, сердцебиение. Появляются боли за грудиной и в левой половине грудной клетки, снижается работоспособность.

На базе БУ ХМАО – Югры «Окружного кардиологического диспансера «Центра диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» г. Сургута в структуре поликлинического звена функционирует уникальное в своем роде отделение медицинской реабилитации, основными направлениями деятельности которого являются кардиологическая реабилитация и восстановительное лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с ишемической болезнью сердца. Пациенты поступают на лечение по направлению врачей-специалистов ОКД «ЦД и ССХ» или по направлению врачей-специалистов ЛПУ г. Сургута и Сургутского района.

Кардиологическая реабилитация повышает шанс пациента выжить. Подходит пациентам всех возрастов и при многих формах заболеваний сердца. В особенности, кардиологическая реабилитация является эффективным выбором, если Вы перенесли или страдаете каким-либо из этих заболеваний:

- Инфаркт миокарда

- Коронарная болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца, ИБС)

- Сердечная недостаточность

- Стенокардия

- Кардиомиопатия

- Некоторые врожденные заболевания сердца

- Если Вы перенесли операцию аорто-коронарного шунтирования

- Ангиопластику или стентирование

- Пересадку сердца

- Операцию по замене клапанов сердца.

Отметим, что программа кардиологической реабилитации может применяться в любом возрасте, в том числе и у пожилых пациентов.

Реабилитация при болезнях сердца – это программа, основанная на индивидуальных особенностях пациента, которая состоит из упражнений, мероприятий и обучения, целью которой является восстановление здоровья после того или иного перенесенного заболевания сердца либо после перенесенного кардиохирургического вмешательства. Реабилитация при болезнях сердца часто делится на фазы, которые включают в себя контролируемые врачом упражнения, разработку наиболее оптимальной диеты, эмоциональной поддержку и обучение правильному образу жизни. Программа кардиологической реабилитации нацелена на восстановление прежних способностей организма, восстановление утраченных сил, а также, прежде всего, профилактику риска рецидива осложнений со стороны сердца в дальнейшем.

Первоначальное обследование позволяет врачам оценить Ваше общее состояние, физические силы, ограничения и другие состояния, которые влияют на выбор кардиологической реабилитации. Врачи оценивают Ваши факторы риска заболеваний сердца, развития инсульта и высокого артериального давления. На основе всех полученных данных врачи составляют индивидуальную программу кардиологической реабилитации, которая безопасна и эффективна именно для Вас.

Кардиологическая реабилитация направлена на улучшение Вашей сердечно-сосудистой системы с помощью ходьбы (беговая дорожка), езды на велосипеде и других видов физической активности. Также применяются и силовые упражнения для улучшения мышечной силы.

С целью лучшей переносимости физических нагрузок и коррекции сопутствующей патологии в комплексную программу реабилитации включаются физиотерапевтические процедуры. Для этого в Окружном кардиологическом диспансере функционирует обширная база физиотерапевтических аппаратов с отпуском методик местного и общего воздействия, таких как: галотерапия, сухие углекислые ванны, инфракрасная кабина, аппаратный массаж, вакуумный массаж, лазеротерапия, электротерапия (СМТ, ДДТ), электроанальгезия, электросон.

Одним из важных моментов кардиологической реабилитации является диета. Именно правильное питание позволяет помочь сбросить лишний вес. Вас научат правильно питаться и выбирать еду, которая больше всего подходит для Вас, избегая лишнего жира, соли и холестерина. Вам помогут бросить вредные привычки, которые не вяжутся со здоровым образом жизни человека, перенесшего заболевание сердца, например, курение. Вас научат, как справиться с болью и усталостью.

Заболевание сердца – серьезная проблема, которая «выбивает» Вас на какое-то время из привычной колеи. Это может привести к депрессии, беспокойству. Вы не можете работать, заниматься привычными вещами. Поэтому очень важна психологическая поддержка. Если у Вас депрессия, не стоит игнорировать этот этап реабилитации, иначе восстановление от болезни будет протекать очень трудно. Борьба с депрессией может заключаться как в медикаментозной терапии, так и в трудотерапии, которая позволяет Вам забыть о болезни. Хотя начать программу кардиологической реабилитации трудно, когда Вы себя чувствуете неважно, в дальнейшем Ваше состояние значительно улучшится. Кардиологическая реабилитация поможет Вам справиться с беспокойством, депрессией, и придаст Вам силы и энергию.

После курса кардиологический реабилитации нужно продолжать вести здоровый образ жизни, это касается как диеты, так и вредных привычек, а также упражнений. К тому времени Вы уже будете знать все это.

Курс программ кардиологической реабилитации в отделении медицинской реабилитации ОКД «ЦД и ССХ» составляет 15-20 дней и является индивидуализированным и дифференцированным в зависимости от функциональных резервов системы кровообращения больного, стадии и осложнений основного заболевания, наличия сопутствующей патологии, а также вариантов течения послеоперационного периода (у пациентов после коронарного шунтирования, стентирования коронарных артерий).

Рекомендуемая частота проведение курсов кардиологической реабилитации в отделении медицинской реабилитации окружного кардиологического диспансере «ЦД и ССХ» – 2 раза в год.

Реабилитация при заболеваниях сердца – длительная программа. Если Вы когда-то перенесли заболевание сердца, не важно, были ли по этому поводу операция или нет – процесс реабилитации должен протекать всю оставшуюся жизнь. Но это не так плохо, как можно показаться. Разве плохо всю жизнь вести здоровый образ жизни? Ведь в этом есть неоспоримое преимущество – это продлевает жизнь! Результаты реабилитации можно почувствовать с самого начала. Пациент сможет уменьшить проявления заболевания, научится равномерно распределять нагрузку с пользой для всей сердечно-сосудистой системы, научится справляться со стрессом и депрессией, и значит, сможет подбодрить и других таких же пациентов. Одним словом, кардиологическая реабилитация – это неотъемлемый этап лечения заболеваний сердца.