Здоровые дети – здоровое будущее: в Окружном кардиодиспансере женщинам с электрокардиостимуляторами помогают родить здоровых детей
В последние несколько десятилетий метод постоянной электрокардиостимуляции прочно занял свое место в детской кардиологии и кардиохирургии. Современные кардиостимуляторы (ЭКС) имеют достаточно малые размеры и вес, большое количество программируемых параметров, которые позволяют обеспечить адекватную частоту ритма в соответствии с физиологическими потребностями ребенка.
В процессе взросления перед человеком встает проблема планирования жизни, в
том числе возможности создания семьи. Заведующая кардиологическим дневным
стационаром, врач-кардиолог-аритмолог Алла Руденко рассказала об особенностях
вынашивания беременности у женщин, которым с детства имплантировали
искусственный водитель ритма сердца.
– Алла Викторовна, бытует мнение, что женщины с кардиостимуляторами не смогут
испытать радость материнства. Как обстоят дела на самом деле?
– Исходя из опыта Окружного кардиологического диспансера,
электрокардиостимуляторы ставят детям, женщинам и мужчинам с жизнеугрожающими
нарушениями ритма сердца, при которых частота сердечных сокращений меньше 60
ударов в одну минуту. Если говорить о женщинах, то это в основном пациентки,
которым имплантировали ЭКС в детстве при врожденной патологии проводимости
сердца. Сначала они маленькие девочки, потом подростки, девушки, а затем и
женщины, которые готовятся стать мамами. В Окружном кардиоцентре накоплен
достаточный опыт ведения таких пациенток, врачи кардиологи-аритмологи умеют и
знают, как и когда нужно произвести необходимые программируемые параметры, чтобы
женщина самостоятельно и без осложнений родила здорового ребенка. Нашей
гордостью является пациентка, которой имплантировали электрокардиостимулятор в
три года. Она уже дважды стала мамой и готовится родить третьего малыша.
– В чём особенность ведения, наблюдения и лечения женщин с имплантированным
ЭКС?
– С нашей стороны требуется более внимательное отношение к таким пациенткам. С
родителями деток мы ведём беседы и разъясняем, как полноценно жить с
электрокардиостимулятором, какие медицинские требования необходимо для этого
выполнять, и в отношении девочек – в будущем иметь возможность стать мамой.
Беременных женщин кардиологи наблюдают совместно с акушер-гинекологами, в каждом
триместре беременности выполняют программирование искусственного водителя ритма
сердца – прибавляют частоту, пошагово расписывают дорожную карту на каждый срок
беременности. В рамках кардиобюро принимается коллегиальное решение по прогнозу
родоразрешения. Если отсутствует акушерская патология, то, как правило, женщина
с электрокардиостимулятором рожает самостоятельно. За последние пять лет под
наблюдением врачей Окружного кардиодиспансера 30 женщин, которым имплантировали
ЭКС в детстве, успешно выносили беременность, некоторые и не одну, и
самостоятельно родили здоровых малышей. Мы с радостью следим за судьбой этих
детей. Так, в прошлом году дочка самой первой нашей пациентки с ЭКС стала
первоклассницей.
– Кардиологи-аритмологи работают совместно с рентгенохирургами?
– Да. Имплантацию ЭКС выполняют врачи-рентгенохирурги в условиях
кардиохирургического стационара кардиоцентра, на консультативные приёмы в
последующем такие пациенты приходят не реже одного раза в 6-12 месяцев для
программирования параметров устройства. Наряду с опытом федеральных клиник,
рентгенохирурги кардиоцентра имеют опыт установки электрокардиостимулятора уже
беременным женщинам, у которых были выявлены нарушения проводящей системы
сердца, и имплантация ЭКС произошла на сроке в 27 недель. Это не только дало
возможность сохранить жизнь самим женщинам, но и помогло им стать мамами
здоровых малышей.
– Сколько детей с имплантированными ЭКС наблюдаются у врачей Окружного
кардиоцентра в настоящий момент?
– На сегодняшний день в центре наблюдаются 30 детей, из них 12 девочек, которые
в будущем под контролем врачей смогут родить здоровых детей.
– С ЭКС пациент может вести привычный образ жизни?
– С кардиостимулятором пациент может вести привычный образ жизни при условии
соблюдения некоторых рекомендаций, правил и регулярного медицинского
обследования во избежании сбоев в работе устройства. У больных, которым
предстоит имплантация искусственного водителя ритма сердца, возникает много
вопросов по этому поводу. Своим пациентам я всегда говорю: «Женщины с
электрокардиостимуляторами детей рожают. Вы будете жить обычной жизнью, как и
все». И вопросов больше не остается. Это подтверждение уже не требует никаких
доводов.