Ключевой причиной ДЦП оказалась генетическая предрасположенность
Специалисты по педиатрии и неврологии из Бергенского университета (Норвегия) в ходе первого в своем роде столь масштабного исследования выявили значительный генетический компонент в комплексе причин, лежащих в основе развития детского церебрального паралича (ДЦП). Так, при наличии в семье ребенка с ДЦП риск рождения еще одного с таким нарушением возрастает девятикратно. Результаты работы опубликованы 15 июля в The British Medical Journal.
ДЦП является наиболее распространенной причиной инвалидности у детей, затрагивая
приблизительно двух из каждой тысячи рожденных живыми младенцев. Под термином «ДЦП»
понимают комплекс хронических неврологических нарушений, возникающих в
перинатальный период вследствие поражения головного мозга. К комплексу причин
развития ДЦП относят недоношенность, внутриутробные инфекции, асфиксию в родах и
другие факторы риска, но в целом этиология возникновения этого инвалидизирующего
состояния пока не ясна.
Предыдущие исследования выявили возможную негативную роль в развитии ДЦП
наследственной предрасположенности. С целью прояснения этого вопроса группа
исследователей под руководством профессора Петера Розенбаума (Peter Rosenbaum)
изучили частоту возникновения ДЦП среди близнецов, а также среди родственников
первой, второй третьей степени родства. Для этого авторы провели анализ данных
из норвежского Национального регистра рождений, социальных служб медицинского
страхования и статистического бюро. В общей сложности были проанализированы
данные о более чем двух миллионах норвежцев, родившихся в период с 1967 по 2002
год. Диагноз «ДЦП» был поставлен 3 649 из них.
В итоге было установлено, что наибольшая вероятность развития ДЦП присутствует у
близнецов больных детей - если у одного из близнецов возник церебральный
паралич, сравнительный риск такого же развития событий у второго возрастает в
15,6 раз. В семьях, где уже родился ребенок с ДЦП, сравнительный риск рождения
родного брата или сестры (первая степень родства) с таким же диагнозом
возрастает в среднем в 9 раз, а единокровного или единоутробного брата или
сестры – втрое. Наличие двоюродных братьев или сестер с ДЦП (третья степень
родства) также повышает риск, но незначительно, всего в полтора раза. Эти данные
были получены вне зависимости от половой принадлежности и с учетом такого
ключевого фактора риска ДЦП, как недоношенность.
Что касается родителей с ДЦП, то у них, как установили авторы, шансы родить
больного ребенка в 6,5 раз выше, чем у здоровых родителей.
«Рождение в семье, где уже встречались случаи ДЦП, повышает риск развития такого
состояния в зависимости от степени родства с больным, - делают вывод авторы. –
Повышенный риск распространяется вплоть до родственников третьей степени родства
(двоюродных братьев и сестер). Выявленный мультифакторный сценарий наследования
предполагает перекрестное взаимодействие многих генов и факторов окружающей
среды. Полученные результаты подтверждают предположение о том, что причины
возникновения ДЦП выходят за рамки неблагоприятного течения событий в родах».
В то же время, Розенбаум и его коллеги подчеркивают, что генетическая
предрасположенность – только часть широкого спектра факторов, лежащих в основе
развития ДЦП. «Разобраться в этиологии очень важно, потому что родители хотят
знать, почему у их ребенка такие тяжелые неврологические нарушения, какова доля
их вины в случившемся и могут ли затронуть эти проблемы других их детей или
внуков», - отметил в сопровождающей публикацию редакционной статье Розенбаум.
Источник: medportal.ru