Верапамил длительного действия, принятый перед сном, улучшает гемодинамику в ранние утренние часы
Прием малых доз пролонгированного верамапила на ночь ведет к существенному улучшению показателей гемодинамики ранним утром, сообщается в октябрьском номере American Heart Journal.
«Антигипертензивные препараты по-разному контролируют давление и другие
параметры гемодинамики в ранние утренние часы – время, когда максимальна частота
фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений», пишут д-р William B.
White и его коллеги из Медицинской Школы Университета Коннектикута (Farmington).
В плацебо-контролируемом исследовании американские ученые сравнивали влияние
вечернего назначения пролонгированной формы верапамила (240-360 мг) и утреннего
назначения эналаприла (10-20 мг) либо лозартана (50-100 мг) на артериальное
давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и двойное произведение (ЧСС х
систолическое АД) в первые 4 часа после пробуждения. Спустя 4 недели (низкодозовый
режим) и 8 недель (режим высоких доз) проводилось 24-часовое амбулаторное
мониторирование АД. В исследование вошли 357 больных с гипертонией.
«В каждой группе 4- и 8-недельные результаты были сходными, хотя динамика и была
более выраженной к 8 неделям», сообщают ученые. На фоне приема верапамила «утреннее»
АД снижалось более заметно (-15/-10 мм рт. ст.), чем в группах эналаприла (-9/-7
мм рт. ст.; р<0.01) и лозартана (-8/-5 мм рт. ст.; р<0.001).
Снижение «утренних» ЧСС, двойного произведения и скорости повышение АД была
также боле заметным в группе верапамила, по сравнению с группами эналаприла и
лозартана.
По сравнению с плацебо и лозартаном, верапамил и эналаприл в большей степени
снижали уровень АД, определяемый при суточном амбулаторном мониторировании.
Во всех группах самыми частыми побочными эффектами были головная боль и
респираторные инфекции.
По мнению авторов, вечернее назначение антигипертензивных препаратов,
соответствующее циркадному ритму АД и ЧСС, позволяет добиться лучших
гемодинамических эффектов, чем традиционное утреннее.
Источник: www.solvay-pharma.ru