На лечение ХОБЛ в России ежегодно тратится около 6% от бюджета на здравоохранение
По итогам 2013 года доля затрат на пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) составила порядка 6% от годового бюджета на здравоохранение РФ.
Эта цифра заметно выросла по сравнению с 2012 годом (6,15% в 2013 году против
5,5% в 2012). За пятилетний период среднее значение показателя составило 6%. Для
сравнения: совокупные расходы на лечение ХОБЛ и бронхиальной астмы (БА) в 2007
году составили 1,8% от годового бюджета на здравоохранение.
По данным отчета «Экономическое бремя респираторных заболеваний», в 2013 году
объем затрат на пациентов с ХОБЛ в России достиг 27 млрд рублей, что на 434 млн
рублей превышает аналогичный показатель 2012 года. За пятилетний период
(2009-2013 гг.) общая сумма израсходованных в России на лечение больных ХОБЛ
средств выросла на 3,8%. Между тем, распространенность ХОБЛ в России остается
стабильно высокой и продолжает медленно увеличиваться. Так темпы прироста
количества страдающих ХОБЛ в нашей стране с 2009 по 2013 год составили 4,39%
(987 940 человек против 946 364 человек в 2009 году). Среднемноголетнее значение
распространенности ХОБЛ за указанный период 684,5 человек на 100 тысяч
населения.
С 2009 по 2013 годы затраты на госпитализацию больных ХОБЛ в России
увеличились в 4,4 раза (пропорционально росту распространенности заболевания).
При этом среднегодовая численность госпитализированных пациентов с ХОБЛ более
чем на 20% превышает аналогичные данные для больных БА, хотя в среднем в России
число страдающих астмой жителей в 1,6 раза больше больных ХОБЛ. По данным за
пятилетний период, ежегодно госпитализируется больше трети пациентов ХОБЛ (в
случае с БА менее 16%). Затраты на инвалидность больных ХОБЛ, между тем, на
30,3% выше, чем та же цифра для пациентов с БА. За исследуемый период на 17%
возросла частота вызовов скорой помощи больным
ХОБЛ.
Отдельного внимания заслуживают особые категории расходов: абсентеизм
(отсутствие заболевшего сотрудника без оформления больничного листа) и
презентеизм (снижение производительности труда из-за присутствия болеющих
сотрудников на работе; англ. – «sickness presenteeism»). По данным западных
исследований, присутствие нездорового человека на рабочем месте ведет к более
значительным потерям, чем явное бремя болезни.
Суммарный объем и структура расходов не позволяют российским пациентам
получать комплексную поддержку. По мнению экспертов, минимальная стоимость
адекватной медикаментозной терапии в расчете на одного больного в год в
несколько раз выше затрачиваемых в реальности средств. «Перераспределение
госсредств в пользу медикаментозной терапии ранних стадий заболевания позволит
снизить все виды затрат на ХОБЛ и бронхиальную астму, − считает профессор,
академик РАН, директор ФГБУ «НИИ Пульмонологии» ФМБА России, главный терапевт МЗ
РФ А.Г. Чучалин. – Мы должны создать эффективную федеральную систему учета
пациентов и адекватное базисное лечение с применением международных практик».