С 2015 года столичные власти перестают оплачивать бесплатное лечение чиновников в ведомственных клиниках, заменив его на денежные компенсации
С 2015 года столичные чиновники, обслуживавшиеся в ведомственных клиниках ГУП «Медицинский центр управделами мэра и правительства Москвы», получают свободу в выборе поликлиники или больницы. Городские власти заменили бесплатное лечение в ведомственных учреждениях на денежные компенсации, на которые госслужащие смогут купить полис добровольного медицинского страхования (ДМС) по своему выбору. Можно будет использовать эти средства и на другие цели, а в случае необходимости рискнуть обратиться в районную поликлинику по полису ОМС.
Справедливая компенсация
Всего в правительстве Москвы трудятся около 25 тысяч госслужащих. До середины
декабря все они должны получить компенсации на себя и на одного из членов семьи
- ребенка либо супруга (супругу). Замена предусмотренного Законом о гражданской
службе города Москвы медобслуживания чиновников на ежегодную денежную
компенсацию прописана в Указе мэра Москвы от 22.01.2014 № 3-УМ. В нынешнем году,
в соответствии с распоряжением правительства Москвы от 23.09.2014 № 532-РП, эта
компенсация установлена в размере 52 тысяч рублей самому чиновнику и 41,18 тысяч
рублей – на члена семьи. Распространяется «монетизация» и на чиновников,
вышедших на пенсию.
Что касается санаторно-курортного лечения, то, как это и было раньше, чиновники
могут ежегодно бесплатно ездить в санаторий или получить компенсацию в размере
70 тысяч рублей. Для сравнения: компенсация на санаторно-курортное лечение
инвалида войны составляет 105,05 рублей ежемесячно (1260 рублей в год).
В мэрии нововведение представляют, как отказ от чиновничьих привилегий. «Любой
московский чиновник является, прежде всего, москвичом, город выделяет на него
подушевое финансирование. Если у него есть желание получить полис ДМП, он сможет
это сделать с использованием компенсации. А если нет, то у него есть полис
обязательного медицинского страхования. Чиновник сможет получить медицинскую
помощь в любой городской поликлинике или больнице», - цитирует M24.ru заммэра по
вопросам социального развития Леонида Печатникова. По словам заммэра,
существование в Москве нескольких автономных систем здравоохранения - поликлиник
различных ведомств, РЖД и так далее, «порочно, с этим надо заканчивать». «В
городе должна существовать единая система здравоохранения. Когда на одного
пациента приходится несколько систем финансирования, это всех путает», - сказал
Печатников в интервью изданию.
В настоящее время все столичные чиновники прикреплены к ГУП «Медицинский центр
управления делами мэра и правительства Москвы». Полис ДМС в принадлежащей ГУПу
поликлинике в Большом Спасоглинищевском переулке стоит как раз 52 тысячи рублей.
Впрочем, не исключено, что в следующем году его стоимость вырастет из-за роста
цен на импортные инструменты и лекарства, вызванного падением курса рубля.
«Ведомственная медицина – это архаика»
По словам президента Национального агентства по безопасности пациентов и
независимой медицинской экспертизе Алексея Старченко, отказ от ведомственной
медицины соответствует концепции открытого здравоохранения, при котором
гражданин может обратиться в любое государственное учреждение по полису ОМС.
«Декларируя правильные вещи, власти страны создали, в сущности, кастовое
здравоохранение, - считает эксперт. – Все эти управления делами президента,
министерства, судьи имеют свои ведомственные поликлиники и больницы, которые
финансируются из бюджетов всех уровней, и куда рядовые налогоплательщики даже
нос не могут сунуть мимо кассового зала».
По мнению заместителя директора Института социального анализа и прогнозирования
РАНХиГС к.э.н. Владимира Назарова, решение мэрии «соответствует и здравому
смыслу, и международной практике». «Я даже не могу сходу привести пример
цивилизованной страны, в которой так была бы развита ведомственная медицина,
когда у огромного числа органов власти и естественных монополий есть свои
медицинские системы. Это архаика, удвоение финансирования, и, конечно, от этой
системы надо уходить». По его мнению, мэрия существенно сэкономит на проведенной
монетизации, а бывшим ведомственным медучреждениям придется оптимизировать свои
издержки и привыкать работать так, как это делают все остальные.
Кроме того, отмечает эксперт, ведомственные клиники исключены из системы
контроля объемов и качества медпомощи, которая есть в ОМС. «Можно дискутировать
по поводу качества контроля со стороны ОМС. Но это хорошо эшелонированная
система: территориальные фонды проверяют, страховые компании проверяют, -
рассказал Назаров. - В рамках ведомственной медицины такой системы нет. Само
ведомство совершенно не компетентно в вопросах управления медучреждениями, не
понимает, какие объемы финансирования им нужны, и они могут нарисовать своему
учредителю любые цифры».
При этом, по мнению эксперта, между ведомственными клиниками и их учредителями
есть «исторически сложившиеся связи», к тому же, наличие таких клиник считается
серьезной преференцией работодателя. «Бороться с этим тяжело, но надо, - говорит
Назаров. – И здесь должна быть более активная позиция федерального
правительства, Минздрава и Минфина, который настаивал на усилении одноканального
финансирования».
Особые категории
Федеральные власти, впрочем, пошли своим путем. В конце октября президент
Владимир Путин подписал изменения в закон №314-Ф3 «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации», касающиеся «особенностей организации» оказания
медпомощи «лицам, занимающим государственные должности, лицам, замещающим
отдельные должности федеральной государственной гражданской службы, и иным
лицам». Устанавливаться эти особенности будут отдельными нормативными актами
президента и правительства РФ. Оплачиваться лечение чиновников будет как за счет
средств обязательного медицинского страхования, так и за счет бюджета.
Как пояснил председатель комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Калашников,
такая необходимость возникла в связи с переходом в 2015 году российского
здравоохранения на одноканальное финансирование в рамках ОМС. Дело в том, что
теперь использование бюджетных средств на финансирование ведомственных клиник
становится незаконным, а содержать их по нормативам ОМС невозможно. При этом,
«есть некоторые категории госслужащих, которым в силу многих причин требуется
дополнительное медицинское обслуживание», напоминает депутат. И речь идет о том,
чтобы «предоставить президенту право определять эти категории», а также выделять
бюджетные дотации для ведомственной медицины.
Источник: Medportal.ru