Периферически вводимые центральные катетеры могут вызывать тромбоз нижних конечностей
Периферически вводимый центральный катетер (PICC), используемый для центрального венозного доступа, часто применяется медиками в стационарах. Катетер обычно вводится через вену в предплечье, и одно из возможных осложнений – тромбоз глубоких вен (ТГВ) руки. Новое исследование, проанализировавшее истории болезней 76 тысяч пациентов в мичиганских больницах, показывает, что PICC могут приводить к тромбозу вен не только верхних, но и нижних конечностей.
«Наше исследование подтвердило, что PICC тесно связаны с ТГВ верхних
конечностей. Но примечательный новый результат состоит в том, что наличие PICC
также связано с возрастанием риска ТГВ нижних конечностей», – говорит один из
авторов исследования Винит Чопра (Vineet Chopra) из Университета Мичигана (University
of Michigan School of Medicine).
Результаты опубликованы в журнале American Journal of Medicine. По историям
болезни 76242 пациентов 48 больниц штата Мичиган были отобраны 3790 человек,
которым во время госпитализации устанавливались периферически вводимые
центральные катетеры. В течение 90 дней с момента госпитализации у 876 пациентов
произошли тромбоэмболические осложнения: 208 случаев ТГВ верхних конечностей,
372 случая ТГВ нижних конечностей и 296 эпизодов легочной эмболии.
После исключения других факторов риска выяснилось, что PICC у больных связаны с
утроенным риском любых тромбоэмболических осложнений по сравнению с больными,
которым такой катетер не устанавливался. Для ТГВ верхних конечностей риск в
связи с катетером увеличивался в 10 раз, для ТГВ нижних конечностей – на 50%.
Легочная эмболия не показала независимой связи с PICC.
Исследователи также обнаружили, что введение препаратов для предотвращения
венозной тромбоэмболии не сокращало риск ТГВ.
Источник: Medportal.ru