Лечение ОРВИ – привычка, которая определяет здоровье на годы
Чернявская Т.К.
Семейный врач, к.м.н, доцент кафедры терапии и семейной медицины МГМСУ им.
Евдокимова
Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству случаев в мире, и
составляют 95% всех регистрируемых инфекционных заболеваний. Почти каждый
взрослый человек в течение года 2-3 раза переносит ОРИ сам или оказывается в
близком окружении заболевших коллег и членов семьи. Нередко заболевшие
самостоятельно решают, как им лечиться – алгоритм кажется привычным, а лекарства
во всем их разнообразии доступны в аптеках. Хорошо, если этот алгоритм
правильный.
«Простуда» или «острая респираторная инфекция» (а по новейшей терминологии –
«острый вирусный риносинусит») - в неосложненной форме явление довольное
распространенное. Это заболевание не требует госпитализации, а консультация
врача предоставляется в поликлинике, а не на дому. Обычная «простуда» может
длиться от 5 до 10 дней, ее симптомами могут быть ринорея и, воспаление
слизистой носа, затруднение носового дыхания, воспаление слизистой горла и боль
в горле, кашель, умеренное повышение температуры (до 38-38,5 градусов).
Почему же ОРИ доставляет столько хлопот пациентам и медикам?
ОРИ сопровождаются целым комплексом симптомов – не обязательно болезненных,
но серьезно ухудшающих качество жизни заболевшего. Насморк или заложенность
носа, кашель и/или охриплость, повышение температуры – вынуждают принимать меры
по уменьшению их выраженности. По некоторым данным один пациент может получать
до 7 препаратов, предназначенных для лечения ОРИ и ее симптомов .
Полипрагмазия (от лат. «poly» - «много» и греч. «pragma» - предмет, вещь) –
одновременное назначение и использование нескольких лекарств и процедур у одного
пациента.
Какое число препаратов является оптимальным для лечения ОРВИ?
Универсального ответа, к сожалению, нет. ОРИ может быть вызвана одним из
огромного множества циркулирующих вирусов или даже их комбинацией, от которых
зависит, какой симптом будет доминировать. Например, при парагриппе – кашель,
при поражении РС-вирусом – ярко выраженная ринорея, вирусом гриппа – жар,
головная боль.
При острой респираторной инфекции антибиотики не применяются. Только в
случаях бактериальных риносинуситов, а их доля составляет от 2 до 5% от общего
числа заболевших ОРИ, можно применять антибактериальные средства.
Можно ли обойтись одним препаратом и как его выбрать?
При всей важности симптоматических средств ключевую роль в лечении ОРИ
отводится препаратам, способным воздействовать на причину заболевания - вирус.
Именно они при своевременном начале применения ускоряют выздоровление и снижают
риск осложнений.
Самое сложное – сделать правильный выбор.
Во-первых, потому, что респираторных вирусов множество, но только в редких
случаях пациент проходит лабораторную диагностику, позволяющую установить тип
вируса-возбудителя или их комбинации. Более того, доля микстинфекций доходит до
70% случаев ОРИ. А это делает применение противовирусных средств, воздействующих
на определенный тип вируса (чаще всего - вирус гриппа А или В), безрезультатным.
Во-вторых, в силу роста резистентности к базовым противовирусным препаратам
невозможно заранее предугадать его эффект. Особенно, если пациент использует
противовирусные средства регулярно.
Оциллококцинум® активизирует собственные защитные силы организма, помогая
иммунной системе быстро победить грипп и простуду.
• на уровне клеточного иммунитета за счет повышения фагоцитарной
активности макрофагов (увеличения фагоцитоза в 4 раза)
• стимулирования образования секреторного иммуноглобулина А на уровне
гуморального иммунитета .
При этом прием препарата Оциллококцинум® не приводит к избыточной
стимуляции подавлению иммунной системы. Оциллококцинум® не оказывает
иммунотоксического или аллергизирующего действия и не подавляет продукцию
собственного интерферона
Подтолкнуть иммунитет
Возможность стимулировать иммунитет, чтобы он сам справился с вирусом, многим
пациентам и врачам кажется очень привлекательной и логичной. Именно поэтому так
много иммуностимулирующих средств стали популярными в последнее время. Однако
важно помнить, что полезные свойства иммуномодуляторов проявляются только в
определенных ситуациях и только после тщательно проведенной диагностики.
Применяются они в соответствии с подобранной дозировкой и схемой приема. Именно
поэтому за рубежом, в отличие от России, при острых респираторных инфекциях
иммуностимулирующие средства не применяются, а их отпуск производится только по
рецепту.
Противопоказанием к применению иммуномодуляторов являются заболевания с
аутоимунным компонентом, некоторые из которых довольно распространены: сахарный
диабет, ревматоидный артрит, первичный гломерулонефрит и некоторые другие.
«Иммуномодулирующие средства появились в медицинской практике относительно
недавно, поэтому их действие не изучено до конца, а о последствиях мы можем
только догадываться – нарушение равновесия иммунной системы, ее излишнее
стимулирование, может привести к тому, что иммунитет начнет «атаку» на
собственный организм. – комментирует Чернявская Татьяна семейный-врач, к.м.н,
доцент кафедры терапии и семейной медицины МГМСУ им. Евдокимова. – Не случайно
иммунологи отмечают рост случаев аутоиммунных и онкологических заболеваний. Они
уверены, что это связано с агрессивным и подчас необоснованным воздействием на
иммунную систему человека».
Практикующих врачей интересует не только доказанная эффективность препарата, но
и его безопасность. «Помимо краткосрочного эффекта, в виде излечения от
конкретного эпизода ОРИ, есть еще и долгосрочный – отсроченная реакция нашего
организма на то, каким образом мы из раза в раз воздействуем на его системы. А
простуды заставляют нас делать это в течение жизни неоднократно. –
предостерегает Татьяна Чернявская. – Поэтому для лечения неосложненных форм ОРИ
можно использовать Оциллококцинум – противопростудный препарат, не оказывающий
иммунотоксического или аллергизирующего действия, не подавляющий продукцию
собственного интерферона».
За многолетнюю историю применения Оциллококцинум® был неоднократно изучен в
клинических исследованиях по всему миру, включая Россию. На сегодняшний день
препарат имеет серьезную доказательную базу, статус безрецептурного
лекарственного препарата представленного в 60 странах мира.
Можно ли выздороветь «побыстрее»?
Современный ритм жизни таков, что и болеть люди предпочитают «быстро» -
желательно не больше суток. При этом не все осознают, что цикл развития вирусной
инфекции в организме составляет 7 дней и не может быть сокращен никакими
лекарственными средствами.
Быстрое начало действия – одно из важнейших свойств препарата Оциллококцинум®.
Оциллококцинум® начинает работать уже после приема первой дозы, а через 48 часов
помогает купировать основные симптомы ОРВИ и гриппа (головную боль, высокую
температуру, миалгию, а также боль и першение в горле). Причем препарат не
просто способствует временному облегчению, а помогает ускорить процесс
выздоровления.
Даже почувствовав первое улучшение после приема препарата, стоит доводить курс
лечения до конца - противовирусные препараты, как и антибактериальные,
предполагают курсовой прием.