Ожирение у детей – взгляд на проблему
К сожалению, для многих родителей повышенная упитанность ребёнка, верный
признак крепкого здоровья и повод для гордости. А между тем уже хорошо известно,
что возникшая в детстве полнота в 30-50% случаев остается на всю жизнь.
Актуальность проблемы детского ожирения определяется неуклонным ростом
заболеваемости. О недетских проблемах детского ожирения и роли родителей в
профилактике избыточного веса у детей нам рассказала врач детский эндокринолог
высшей категории отдела платных услуг и медицинского маркетинга Окружного
кардиологического диспансера «Центра диагностики и сердечно-сосудистой хирургии»
(г. Сургут, ХМАО – Югра) Елена Черткова.
Елена Владимировна, избыточный вес у детей – насколько остро стоит проблема?
– По данным Всемирной организации здравоохранения ожирение приобрело масштабы
всемирной неинфекционной эпидемии. Ожирение имеет каждый третий взрослый, среди
детей и подростков – каждый шестой. Практически во всем мире количество больных
детей неуклонно растет и удваивается каждые три десятилетия. В Российской
Федерации более трёх миллионов детей и подростков страдают этим заболеванием.
Для того чтобы лучше представить статистику детского ожирения предлагаю
родителям школьников вспомнить сколько полных детей в классе училось в его
школьные годы и сравнить с аналогичным «показателем» в классе сына или дочери.
Уверена, разница будет значительной!
Расскажите, что способствует возникновению ожирения?
– Если мы говорим о самой частой форме заболевания, то ключевых причин две:
обильное, высококалорийное питание с одной стороны, и снижение физической
активности с другой.
Привычка переедать может формироваться с первых месяцев жизни, обычно в
результате многократных ночных или даже насильственных кормлений. Этому больше
подвержены дети, находящиеся на искусственном вскармливании. В рацион малышей
недопустимо рано входят всевозможные сладости. В школьном возрасте любимой едой
становятся колбасы, плавленый сыр, майонез, продукты быстрого приготовления.
Большинство родителей полных детей искренне удивлены, ведь их ребёнок так
редко и мало кушает! Проблема кроется ещё и в отсутствии режима приёмов пищи:
обычно полный ребёнок не имеет привычки завтракать, вместо обеда два-три
бутерброда, по пути в школу «что-нибудь» из магазина. В этот список «что-нибудь»
чаще всего входят чипсы, сухарики, соленые орешки, шоколадные батончики и
газированные напитки. Ну а дома вечером всю семью ждёт традиционно поздний и
плотный ужин. Таким образом, едой перегружается именно вторая половина дня. А
потратить полученные калории уже не получается. Современные дети мало двигаются,
всё больше времени тратят на просмотр телевизора, а пребывание за компьютером
может длиться часами. Вот и получаем несбалансированный рацион, а вместе с ним
избыток энергии, который в сочетании с гиподинамией неизбежно приводит к
ожирению.
Родители также имеют избыточный вес, как и их дети, которые приходят к вам на
прием?
– Такой фактор, как наследственность, конечно, существует. Доказано, если
мама имеет избыточный вес, то риск развития ожирения у ребенка равен 50%, если
оба родителя – риск возрастает до 80%. Но важно знать, что плохая
наследственность по ожирению будет реализовываться только в «благоприятных» для
нее условиях, то есть в семье, где процветают традиции избыточного нездорового
питания. Для детского эндокринолога наследственный фактор уже давно означает не
только семейные особенности обмена веществ, а в большей степени, наследование и
перенос из поколения в поколение нездоровой культуры питания.
Елена Владимировна, каковы последствия избыточного веса для детского
здоровья?
– С избыточным весом отчётливо связано развитие артериальной гипертонии,
сахарного диабета 2 типа, атеросклероза и ишемической болезни сердца. У больных
ожирением значительно чаще развиваются заболевания опорно-двигательного
аппарата, желчнокаменная болезнь, некоторые злокачественные новообразования.
Сейчас это многие понимают, но очевидный вред и угрозу для здоровья связывают
исключительно с ожирением взрослых людей. А вот к «детскому» ожирению отношение
можно охарактеризовать как более снисходительное, сильно работают стереотипы.
Любящих бабушек и дедушек очень радует вид пухленького крепыша с перетяжками на
запястьях. Между тем, осложнения ожирения со стороны сердечно-сосудистой системы
наблюдаются уже в младшем школьном возрасте. У каждого второго пациента с лишним
весом – плоскостопие и деформации нижних конечностей. Подростковый возраст
знаменует собой целый каскад проблем, связанных с нарушением полового
созревания. Жировая ткань – гормонально активный орган, её избыток, как в
организме девочки, так и мальчика, приводит к гормональному дисбалансу. А он в
свою очередь нарушает темпы полового развития и становится основой будущих
нарушений репродуктивного здоровья.
Еще следует сказать о сопутствующих психологических проблемах. Душевный
дискомфорт испытывает большинство полных детей. Не секрет, что в детском саду и
школе сверстники их дразнят и обижают. Постоянные отрицательные эмоции вызывают
защитную реакцию, ребёнок ограничивает свой круг общения, а переживания и
огорчения заедает, что только усугубляет общее положение дел.
Если детское ожирение семейная проблема, значит и воздействовать нужно на всю
семью?
– Верно! Жизнь, развитие и здоровье ребенка, в том числе и неблагоприятные
изменения в его состоянии, это ответственность родителей. Если ожирение, что
называется «на лицо», надо менять сложившийся стереотип питания и вкусовые
привычки. Задача не лёгкая, но сделать это совершенно необходимо, а главное
возможно! И если у семьи появляется мотивация, то, как правило, вместе с
ребенком худеют все члены семьи. И начинать нужно с чёткой организации режима
дня и питания. Необходимо помнить, что любые изменения и ограничения в рационе
трудно переносить только первое время. Постепенно здоровое питание станет
привычкой и нормой жизни в семье. Терпение, поддержка и любовь родителей, залог
успеха в лечении детского ожирения. А стабилизация или снижение веса у ребёнка,
подростка или членов семьи, станут наградой и помогут на деле сохранить здоровье
ребёнка и семьи. Хочется отметить, что шагом на пути к здоровому питанию и
правильному образу жизни станет совместное посещение консультативного приема
врача эндокринолога и Школы здорового питания, первое занятия состоится в
Окружном кардиологическом диспансере 13 ноября. На занятии можно узнать, как
выстроить правильную систему питания в семье, о принципах здорового питания, а
также получить практические рекомендации и советы от специалиста.