В гармонии с гормонами. Гид по гормональным методам контрацепции
Вся жизнь человека проходит под властью гормонов. Именно они самым непосредственным образом влияют на жизненно важные процессы всего организма. Так, от уровня и соотношения гормонов в организме женщины зависит ее репродуктивная функция, рост, вес, состояние кожи, аппетит. Кроме того, гормоны могут отвечать за настроение представительниц слабого пола, их поведение и даже за хороший секс. Поэтому зная это и уделяя внимание своему здоровью, женщина способна решать большое количество проблем.
И
здесь представительницам прекрасного пола на помощь могут прийти комбинированные
оральные контрацептивы (КОК), которые позволяют совместить «приятное с
полезным», а именно: защитить от нежелательной беременности, (являясь при этом
одним из самых эффективных методов контрацепции , ), и сохранить репродуктивное
здоровье женщины. Некоторые КОК могут также оказывать позитивное влияние на
кожу, ногти, волосы. При приёме некоторых КОК женщины отмечают повышение
качества жизни в целом!
Однако мало кто знает, что помимо основной функции – защиты от нежелательной
беременности, гормональная контрацепция может решить массу других важных задач в
жизни женщины. Главное – подобрать правильный контрацептив, исходя из
индивидуальных особенностей и потребностей.
«Внешняя проблема»: жирная кожа / ранние морщины
Нередко гормональный дисбаланс приводит к видимым и весьма болезненным для
каждой девушки неприятностям – гиперфункции сальных желез, расширению пор,
появлению акне. А нехватка эстрогена – одна из причин, приводящих к потере
упругости кожи и, в конечном счете, к преждевременному появлению признаков
старения.
Выбор контрацептива: КОК с антиандрогенными свойствами снижает количество
мужских половых гормонов, которые являются одной из причин формирования акне,
себореи и облысения у женщин.
Мнение эксперта:
Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог,
врач высшей категории: «Отеки, прыщи, тяжесть в голове и теле во второй фазе
цикла – проблемы, знакомые всем женщинам даже с нормальным содержанием гормонов.
Прием КОК уравновешивает перепады гормонов, что помогает стабилизировать
физическое и эмоциональное состояние женщины».
«Интимная проблема»: снижение / потеря либидо
Сексуальность женщины зависит от соотношения гормонов в её организме. При низком
уровне эстрадиола снижается половое влечение, появляется сухость влагалища и
происходит истончение его стенки. Кроме того, по мнению психологов, на сложно
устроенное женское либидо может оказывать влияние огромное количество самых
разнообразных факторов: случайно скрипнувшая кровать, «неправильная» музыка,
неуместное слово и особенно – страх нежелательной беременности. В результате
женщина не только получает гораздо меньше удовольствия от близости, но и может
начать бессознательно ее избегать.
Выбор контрацептива: КОК с эстрогеном, идентичным натуральному, позволяют
сохранить либидо даже у тех женщин, у которых оно снижалось на фоне применения
других методов контрацепции.
Мнение эксперта:
Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог,
врач высшей категории: «Под влиянием эстрогенов происходят процессы,
обеспечивающие функционирование влагалищного эпителия, так называемые
«натуральные» эстрогены способны поддерживать нормальную микрофлору и рН
влагалищной среды. Но либидо женщины, прежде всего, зависит от личных качеств ее
избранника. С этим согласны даже мужчины, занимающиеся проблемами женского
здоровья. Умный, добрый, заботливый мужчина всегда будет источником хорошего
либидо!».
«Нервная проблема»: предменструальный синдром (ПМС)
Предменструальный синдром – понятие, известное практически каждой женщине.
Симптомов ПМС множество: от плаксивости, раздражительности и вялости до сильной
головной боли (мигрени), аллергических реакций на коже, расстройства
пищеварения, нагрубания и болезненности молочных желез. При этом признаки ПМС и
варианты течения для каждой женщины индивидуальны. Так, было установлено, что
риск заболеваемости ПМС увеличивается с возрастом. Известен и тот факт, что у
жительниц мегаполисов ПМС бывает чаще, чем у сельских жительниц. К наиболее
частым причинам, приводящим к возникновению ПМС, относят нарушение соотношения
гормонов эстрогена и прогестерона во второй фазе менструального цикла.
Выбор контрацептива: Одной из причин развития ПМС является избыточная задержка
жидкости в организме во вторую фазу менструального цикла. КОК с
антиминералокортикоидной активностью способны выводить избыток жидкости из
организма и тем самым нивелировать проявления ПМС.
Мнение эксперта:
Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог,
врач высшей категории: «Действительно, проблема ПМС усиливается с возрастом, так
как лодка с гормонами раскачивается все сильней, а регуляторные механизмы
женщины становятся все слабее. Здесь КОК незаменимы в силу всех своих качеств, о
которых мы говорили ранее, способствуя в ряде случаев решению проблемы ПМС».
«Избыточная проблема»: меноррагия (гиперменорея, обильные менструации)
По статистике, около 30 % женщин репродуктивного возраста жалуются на длительные
и обильные менструации. Но статистика учитывает только тех, кто обращается с
данной проблемой к специалистам. Диагноз меноррагии принято ставить в тех
случаях, когда менструация продолжается 7 и более дней, и при этом теряется
более 80 мл крови.
Выбор контрацептива:
1) КОК могут помочь уменьшить объём менструаций, препятствуя развитию анемии.
Некоторые КОК имеют такое показание (помимо контрацепции), как лечение обильных
менструаций.
2) Гормональная спираль – эффективный метод контрацепции для женщин, которые не
хотят или не могут принимать таблетки, либо имеют противопоказания к эстрогенам.
Мнение эксперта:
Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог,
врач высшей категории: «Гормональная спираль – это современный метод
контрацепции для женщин с обильными менструациями и один из методов решения
проблем меноррагии у рожавших женщин. Если говорить точнее – это внутриматочная
гормоновысвобождающая система. Гестаген – вещество, обеспечивающее
контрацептивный эффект, попадает сразу в полость матки, оказывая минимальное
системное гормональное влияние. Малая часть всасывается в кровь».
«Репродуктивная проблема»: подготовка к беременности
Сегодня общество осознало, что беременность важно и нужно планировать заранее,
ведь это ключ к рождению здорового ребенка. Заблаговременный прием фолатов
(витамина B9 или фолиевой кислоты) предотвращает риск целого ряда врожденных
пороков развития, наследственных заболеваний и даже онкологических заболеваний у
детей, а также является основным способом профилактики врожденных дефектов
нервной трубки у плода. Важно начинать прием витамина заранее, поскольку для
создания в организме уровня фолатов, достаточного для профилактики развития
дефектов нервной трубки, требуется время. Для женщин особенно важно, что это ещё
и «витамин красоты», необходимый для формирования коллагена, отвечающего за
состояние кожи и волос, способствующего улучшению «питания» каждой клетки
организма.
Выбор контрацептива: Дополнение КОК фолатами. Пока женщина решает, когда стать
матерью, поступающие в её организм вместе с контрацептивами фолаты заботятся о
ее красоте и общем самочувствии, а также помогают подготовиться к беременности.
Мнение эксперта:
Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог,
врач высшей категории: «Технология, которая позволила внедрить в КОК фолаты без
потери их эффективности, решила множество проблем с подготовкой к беременности.
Это также развенчивает миф о том, что после прекращения КОК надо воздерживаться
от беременности в течение 3 месяцев. Фолаты содержатся в некоторых продуктах
питания – спарже, шпинате, печени и др. Но придется съедать не менее 800 г
свежего салата или 500 г вареной печени ежедневно для обеспечения организма
необходимой суточной нормой фолатов, что маловероятно в реальной жизни. Что
касается роли фолатов в организме, то ее трудно переоценить. Фолаты
предотвращают риск целого ряда врожденных пороков развития, наследственных
заболеваний и даже онкологических заболеваний у детей. Но это лишь при условии
их своевременного приема. Кроме того, фолиевая кислота – природный
антидепрессант, что тоже очень актуально в наше время».
«Молочная проблема»: контрацепция во время лактации
Во время лактации из-за интенсивной выработки некоторых гормонов подавляется
способность к зачатию. Однако риск забеременеть при кормлении грудью все же
остается, при этом принимать стандартные КОК нельзя.
Выбор контрацептива: Кормящей маме могут подойти барьерные методы контрацепции,
чисто прогестиновые оральные контрацептивы, а также внутриматочные спирали.
Гормональная внутриматочная спираль – эффективный метод послеродовой
контрацепции. Гормон высвобождается непосредственно в полость матки и не
оказывает влияния на количество и качество грудного молока.
Мнение эксперта:
Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог,
врач высшей категории: «Гормоновысвобождающая система – оптимальный метод
контрацепции после родов! Она незаметно хранит женщину от всяких неожиданностей:
беременности, обильных и болезненных менструаций, помогая ей выполнять большие
объемы своих обязанностей после родов без оглядки на проблемы со стороны
репродуктивных органов».
«Теоретическая проблема»: мифы о КОК
Из-за избытка бессистемной и непрофессиональной информации, которую женщина
может почерпнуть на просторах интернета, гормональные противозачаточные средства
все еще остаются источником предрассудков. Ситуация усугубляется тем, что
женщины предпочитают консультироваться с мамами, подругами и даже с незнакомыми
людьми на форумах, но не у специалистов. В результате слово «гормоны» нередко
отпугивает женщин еще до того, как они что-либо узнают об эффективности,
удобстве и безопасности этих препаратов.
Выбор контрацептива: Многие предубеждения – это страхи от незнания. Новые
поколения КОК при правильном подборе могут не только защитить от нежелательной
беременности, но и решить ряд дополнительных не контрацептивных проблем.
Мнение эксперта:
Голубкова Ольга Вячеславовна, к.м.н., акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог,
врач высшей категории: «Предубеждения появляются в результате некомпетентности,
низкого уровня ответственности, а также обращения к опыту применения первых КОК
полувековой давности! При этом современные средства контрацепции способствуют
сокращению числа абортов, позволяют женщинам оставаться социально активными,
создают условия для рождения желанных и здоровых детей, заботясь о
репродуктивном здоровье женщины! Важно, чтобы контрацептив был подобран
высококвалифицированным специалистом с учетом имеющихся у вас противопоказаний и
потребностей».