Разработка новых технологий компании «Сименс» для получения изображений высочайшего качества при снижении лучевой нагрузки на пациентов и сокращении времени исследования

Снижение лучевой нагрузки является одной из приоритетных задач компании «Сименс». Первые разработки в этом направлении были сделаны уже в 1994 году. За последние десять лет необходимая входная доза на детекторе для визуализации с низкой лучевой нагрузкой снизилась на величину до 85%.

В настоящее время наблюдается рост длительных малоинвазивных эндоваскулярных процедур. Эти сердечно-сосудистые, нейро-сосудистые и онкологические вмешательства нередко требуют получения большого количества высококачественных цифровых Ангиографических данных с субтракцией или без нее. При таких процедурах суммарная длительность рентгеноскопии часто бывает достаточно велика, в результате чего пациенты и сотрудники могут получать существенную лучевую нагрузку.

Для обеспечения безопасности пациентов и сотрудников необходимо понимать принцип минимальной необходимой дозы ALARA (As Low As Reasonably Achievable) и всегда придерживаться его при работе с ионизирующим излучением. В этом контексте следует всегда учитывать баланс между дозой и качеством изображения, чтобы обеспечить хорошую визуализацию анатомии и патологии при минимально возможной лучевой нагрузке.

Во всех ангиографических системах компании «Сименс» имеются протоколы с низкой лучевой нагрузкой для ангиографии и рентгеноскопии всех анатомических областей. Чтобы обеспечить максимальное соответствие принципу ALARA и возможность применения протоколов с низкой лучевой нагрузкой, необходимо снизить уровень входной дозы на детекторе.

Компания «Сименс» вложила большие средства в разработку новых технологий для рентгеновских трубок, детекторов и цепи формирования изображений, чтобы сохранить необходимое для диагностики качество изображений при минимально возможных уровнях лучевой нагрузки. Помимо этого, в визуализации с низкой лучевой нагрузкой играют важную роль усовершенствованная функция управления экспозицией (AEC, Advanced Exposure Control), функция обработки в реальном времени (CLEAR), интеллектуальная рентгеноскопия с низкой лучевой нагрузкой и другие решения на основе технологий CARE+CLEAR.

С 1994 года термином CAREfilter в компании «Сименс» обозначается автоматическая установка предварительного медного фильтра оптимальной толщины. Принцип работы можно объяснить очень просто: чем меньше толщина тела пациента, тем толще медный фильтр, размещаемый на пути пучка; это снижает входную дозу для пациента за счет того, что низкоэнергетическое излучение отфильтровывается. В системах Artis применяется динамическая система медных фильтров, уменьшающая уровень низкоэнергетического излучения в рентгеновском пучке. Толщина медного фильтра может составлять от 0 мм до 0,9 мм.

Поскольку функция AEC учитывает телосложение пациента и плотность исследуемой анатомической области, соответствующие настройки предварительной фильтрации выбираются автоматически без каких-либо действий со стороны оператора, что обеспечивает оптимальную дозу для исследования, при исследовании сердца ребенка. При изменении проекции с косой на переднюю толщина фильтра автоматически увеличивается, поскольку объем обследуемой области уменьшается, а расстояние, которое рентгеновский пучок должен пройти сквозь ткани пациента, сокращается в результате изменения угла. Увеличение толщины фильтра приводит к снижению лучевой нагрузки на пациента.