Материал добавлен пользователем CMD
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
В Центральном НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора прошла XXXIV научно-практическая конференция для врачей
20 апреля в ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора прошёл научно-практический семинар «ВПЧ-тестирование и профилактика рака шейки матки на современном этапе. Методы и алгоритмы скрининга, лечение и постлечебный мониторинг».
Мероприятие было организовано при поддержке Центра молекулярной диагностики —
CMD и компании Abbott. Ведущие эксперты Центрального НИИ Эпидемиологии
Роспотребнадзора и других исследовательских учреждений, а также практикующие
врачи из лечебных учреждений Москвы и регионов России обсудили актуальные
проблемы, связанные с диагностикой, профилактикой и лечением рака шейки матки в
России.
Известно, что рак шейки матки на данный момент остается главным онкологическим
заболеванием среди российских женщин репродуктивного возраста. В начале
мероприятия руководитель лаборатории молекулярных методов Центра молекулярной
диагностики ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, к.м.н. Ольга Шипулина привела
актуальную статистику, согласно которой в нашей стране рак шейки матки занимает
четвертое ранговое место среди женщин всех возрастов, а в группе женщин
репродуктивного возраста (с 15 до 44 лет) – первое место. При этом
заболеваемость в России продолжает расти. «По данным российского ракового
регистра, в 2014 году она составила уже 14,5 на 100 тыс. случаев. Безусловно,
это тревожная тенденция, поэтому профилактика этого заболевания имеет огромное
значение», – подчеркнула Ольга Шипулина.
Причиной рака шейки матки является вирус папилломы человека (генотипы высокого
онкогенного риска). В связи с этим возрастает роль диагностики ВПЧ-инфекции с
помощью лабораторного теста методом ПЦР, который принято называть ВПЧ-тестом.
Сегодня ВПЧ-тест выходит на первое место в скрининговых программах и с апреля
2014 года одобрен FDA как самостоятельный тест для первичного скрининга женщин с
25 лет. Ольга Шипулина отметила, что в настоящее время ВПЧ-тесты для скрининга
позволяют выявлять как широкий спектр типов ВПЧ высокого онкогенного риска (от
12 до 14 типов), так и отдельно типы высокого онкогенного риска.
Помимо ВПЧ-теста, целесообразно проводить дополнительное лабораторное
цитологическое исследование, позволяющее выявить атипичные клетки,
трансформированные вирусом – ПАП-тест. «Динамика заболеваемости раком шейки
матки в Северной Европе, начиная с 1945 года, показывает, что с помощью
ПАП-теста удалось добиться существенного снижения заболеваемости раком шейки
матки», –отметила врач-цитолог клинико-диагностической лаборатории ЦНИИ
Эпидемиологии Роспотребнадзора Гульнара Лешкина. А на сегодняшний день наиболее
чувствительным и диагностически эффективным является жидкостный ПАП-тест.
Также Гульнара Лешкина обратила внимание на то, что в 70-80% случаев причиной
ложноотрицательных цитологических ответов является плохой забор материала
цитологического исследования, и лишь в 10-30% -- ошибочная интерпретация
цитологических данных.
Об особенностях ведения пациенток с ВПЧ-инфекцией рассказала профессор кафедры
акушерства и гинекологии Московского государственного медико-стоматологического
университета Галина Минкина. «Благополучие женщины в неменьшей степени зависит
от умения клинициста правильно распорядиться результатами проведенных анализов и
от грамотного менеджмента выявленных поражений. При положительных результатах
скриниговых тестов требуется также клиническая уточняющая диагностика, методами
которой являются кольпоскопические исследования и биопсия», – подчеркнула
профессор Минкина.
Особое значение в развитии и совершенствовании скрининга рака шейки матки имеет
жидкостная цитология. «Преимуществами метода являются длительный срок хранения
исследуемого материала и возможность доставки в специализированные лаборатории
для проведения высокотехнологичных исследований и приготовления из суспензии
клеточных блоков», – отметила профессор кафедры клинико-лабораторной диагностики
РМАПО Ирина Шабалова. Также она рассказала о системах автоматизированного
сканирования и классификации цитологических препаратов. В частности, в Москве,
Московской области, Ростове, Нижнем Новгороде, Ханты-Мансийске и других городах
России успешно функционируют лаборатории с роботизированной системой BD Focal
Point GS.
Научно-практическую конференцию завершил доклад старшего научного сотрудника
отделения прогноза эффективности консервативного лечения МНИОИ им. П.А. Герцена
Нины Маршутиной о роли опухолеассоциированного маркёра в диагностике рака шейки
матки. Она отметила, что тест на SCC отличается высокой чувствительностью
(80,9%) для доклинического выявления развития рецидива рака шейки матки.