Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга (внутричерепная или церебральная аневризма) - это патологическое расширение одного из сосудов головного мозга. Разрыв сосуда часто вызывает тяжелые повреждения головного мозга или может привести к смерти. Своевременно обнаруженная аневризма может быть излечена хирургическим путем.

Этиология

Часто причину возникновения аневризмы сосудов головного мозга определить невозможно. Возможно, имеет место наследственная предрасположенность. Одним из важных факторов, способствующих образованию аневризм, является высокое артериальное давление. Кальцификация сосудов (при атеросклерозе) является важным фактором риска развития аневризмы. Известковые отложения (бляшки) на стенках сосудов приводят к потере эластичности сосудистой стенки.

Курение может косвенно увеличивать риск аневризмы, оно способствует развитию атеросклероза и может способствовать повышению артериального давления. Риск развития аневризмы повышен и при некоторых редких наследственных заболеваниях, таких как, например, синдром Марфана или Элерса-Данло.

Симптомы

В большинстве случаев аневризма головного мозга никак себя не проявляет, и у человека нет никаких жалоб. Часто врачи находят аневризму случайно, например, при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головы. В настоящее время возможность для проведения МРТ есть во многих крупных городах, например МРТ в Казани можно сделать в клинике Барсмед.
В ряде случаев аневризма сосудов головного мозга может сопровождаться проявлением болезненных симптомов, они зависят от размера и расположения аневризмы. Обычно это симптомы поражения черепно-мозговых нервов, чаще всего возникают симптомы поражения глазодвигательного нерва: нарушения движения глаз, двоение в глазах, паралич взора и др.

Разрыв стенки аневризмы сосудов головного мозга – жизнеугрожающее состояние. Симптоматика обусловлена субарахноидальным кровотечением и сдавлением головного мозга.

Пациент испытывает симптомы повышенного внутричерепного давления:

• Внезапное начало, сильная головная боль;
• Тошнота;
• Рвота;
• Ригидность затылочных мышц;
• Сонливость;
• Спутанность сознания;
• Потеря сознания или кома.

Диагностика

Аневризма обычно не проявляется активными симптомами, чаще всего врачи обнаруживают ее совершенно случайно при проведении обследования.

В случае разрыва аневризмы проводится дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, например, с геморрагическим инсультом.

Наиболее информативным методом для диагностики аневризмы головного мозга является магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головы.

Лечение

При небольших аневризмах, как правило, используется выжидательная тактика, т.к. риск оперативного лечения достаточно высок. При больших аневризмах, особенно, склонных к росту, проводится хирургическое вмешательство. Оперативное лечение может быть проведено, как открытым способом – проводится краниотомия, а затем шунтирование, клипирование или укрепление стенок аневризмы, так и закрытым – эндоваскулярная эмболизация.

Прогноз

Прогноз при аневризме мозга зависит от различных факторов. При случайном обнаружении аневризмы и проведении плановой операции шансы на выздоровление во многих случаях хорошие. При разрыве аневризмы прогноз зависит от степени кровотечения, его объема, от времени начала и возможности оказания специализированной помощи.

При подготовке текста использованы материалы сайта www.netdoktor.de