Социально-экономический эффект снижения вреда для здоровья населения

16 сентября в Москве прошла первая Международная конференция «Управление факторами риска: научное обоснование и регуляторные решения» - «Факторы риска 2016», организованная Центром экономической оценки и моделирования факторов риска ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко».

Участники конференции, в том числе представители ВОЗ, Минздрава России, деятели науки, международные эксперты в области общественного здоровья, подчеркнули необходимость сотрудничества государственных структур, научных организаций и бизнеса с целью решения проблемы распространенности неинфекционных заболеваний, которые ежегодно уносят более 38 миллионов жизней.

За последние десять лет общая смертность населения в России снизилась более чем на 17%, однако, неинфекционные заболевания остаются причиной почти 70% смертей и являются существенным бременем для экономики.
«Неинфекционные заболевания – это не только медицинская, но социально-экономическая проблема. Чтобы снизить экономические риски для государства, необходимо подходить к этой проблеме с научной точки зрения. Важно не только изучать продукты и анализировать программы, направленные на снижения вреда здоровью, но и учитывать полученные данные при принятии решений органами власти на всех уровнях,» - говорит профессор Роза Ягудина, директор Центра экономической оценки и моделирования факторов риска «Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко».

Ведущие ученые в области здравоохранения обсудили экономические и социальные аспекты, влияющие на факторы риска в современном мире. Так, Рамил Хабриев, академик РАН, директор ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко», рассказал что, согласно проведенному трехлетнему исследованию влияния государственных мер на факторы риска, многие россияне начали более ответственно относиться к своему здоровью и стремятся избавиться от вредных привычек. С другой стороны, за три года доля курящего населения практически не изменилась. Рамил Хабриев подчеркнул необходимость сотрудничества государства и научного сообщества на этапе разработки эффективных мер по борьбе с неинфекционными заболеваниями.

Помимо распространения вредных привычек существенным фактором риска остается несбалансированное питание, а также отсутствие нормативной базы для контроля питания для взрослого населения, отметил в своем докладе Бессонов Владимир Владимирович - доктор биологических наук, заведующий лабораторией химии пищевых продуктов в ФГБУН "Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии".

Ольга Баранникова, исполнительный директор Союза участников потребительского рынка, рассказывая о современных подходах к понятию качества продукции, обратила внимание, что для определения качества продукции необходимы научные доказательства, которые, однако, не могут быть объективными: например, не так давно пальмовое масло считалось полезным. Кроме того, контроль за качеством пищевой продукции с помощью нормативных актов делает фактически невозможным разработку инновационных пищевых продуктов.

В рамках конференции своим опытом поделились иностранные ученые. Так, президент Научного общества бронхологии Египта Tarek Safwat отметил важность борьбы с курением, а именно – ведение работы по снижению смертности от смол, содержащихся в сигаретном дыме, а также получение достоверных данных о безопасности электронных сигарет.

Продолжая тему вреда табакокурения, Галина Сахарова, д.м.н., профессор, руководитель Центра по отказу от табака НИИ пульмонологии ФМБА России, подчеркнула, что табак – регулируемый, а значит устраняемый фактор риска. Согласно результатам опроса 2009 года, среди курящих людей в России 26 млн имеют высокую степень зависимости от табака. Табак – глобальная угроза, утверждает ученый, и выход из такой ситуации видит в полном запрете продажи табака и других продуктов, содержащих вредные для человека вещества.

Клайв Бейтс, исполнительный директор британской компании «Counterfactual Consulting», предложил прежде оценить эффективность подобных запретов и проанализировать их последствия: «Запрет в том числе электронных сигарет и других альтернатив по сути является поддержкой табачной индустрии, продажи и курения сигарет, вызывающих смертельные заболевания. Важно не забывать о всех тех курильщиках, которые при переключении на продукт с существенно меньшим риском для здоровья будут меньше болеть и дольше жить». В своем выступлении Клайв Бейтс поделился выводами Британского Королевского терапевтического колледжа о воздействии электронных сигарет на организм человека и подчеркнул важность разработки отдельной законодательной базы для всего разнообразия устройств.

По словам Алексея Трофимова, доктора химических наук, заместителя директора по науке Института биохимической физики им. Н.М. Эмануэля Российской академии наук, в мире проводится много исследований безопасности электронных сигарет, но большая часть из них вызывает настороженность и подтверждает необходимость дальнейшего досконального изучения этих продуктов. По мнению ученого, на данный момент преждевременно говорить о жестких ограничениях для электронных сигарет в связи с отсутствием достаточной экспериментальной основы. Однако есть острая необходимость создания методик и критериев для тестирования и изучения всех видов электронных сигарет, представленных на российском рынке, и разработка законов, обеспечивающих качество и безопасность электронных сигарет, ограничивающих доступ несовершеннолетних к сигаретам, а также принимающих во внимание преимущества данной продукции по сравнению с сигаретами.

Андрей Киясов, д.м.н., профессор, директор Института фундаментальной медицины и биологии Казанского (Приволжского) федерального университета, в своем докладе рассказал о персонифицированных факторах риска и вариативности показателей нормы в зависимости от этнических, географических, генетических и других особенностей человека. Так, например, в результате проведенного в Татарстане исследования порядка 300 женщин с раком молочной железы, только в семи случаях были обнаружены «классические» мутации гена BRCA, но вместе с тем в ходе исследования были выявлены характерные «татарстанские» мутации гена. Организм каждого человека особенный, поэтому, по мнению ученого, развитие трансляционной и персонифицированной медицины, которая будет принимать во внимание совокупность индивидуальных факторов и допускать девиацию норм, поможет существенно повысить эффективность диагностики и лечения пациентов.

Подводя итоги конференции, участники выразили готовность принять резолюцию и усилить работу по моделированию последствий внедряемых программ и изучению продуктов, направленных на сохранение общественного здоровья, чтобы в дальнейшем разработать рекомендации для Правительства РФ, которые помогут повысить социально-экономический эффект принимаемых инициатив.