Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Болезнь Бехтерева: кто поможет пациентам?
Москва, 6 октября 2016г. – состоялась пресс-конференция «Болезнь Бехтерева. Актуальные проблемы и роль пациентского сообщества». Мероприятие приурочено к международному конгрессу ASIF , который впервые в этом году проходит в Москве.
Организатор мероприятия – межрегиональная общественная благотворительная
организация инвалидов «Общество взаимопомощи при болезни Бехтерева». Президент
Общества Алексей Ситало рассказал об основных трудностях, с которыми
сталкиваются пациенты: «От анкилозирующего спондилита или болезни Бехтерева
страдают около 1,7 миллиона человек в Европе. В России таких пациентов по разным
данным от 23 до 100 тыс. человек. И что самое страшное – это в основном молодые
мужчины около 30 лет. У них есть все шансы продолжать активную жизнь без
инвалидности: работать, создавать семьи. Для этого надо лишь вовремя поставить
диагноз и получить адекватную терапию, чтобы через 10-15 лет не стать инвалидом.
Но зачастую, в борьбе за положенную ему по закону терапию пациент оказывается
бессилен. Мало кто из них знает, что для получения бесплатных лекарств
необязательно иметь статус инвалида – это прописано в Постановлении
Правительства РФ №890 от 27 августа 1994 года. И наше Общество, в частности,
создано для того, чтобы помогать пациентам решать правовые вопросы, добиваться
соблюдения их прав».
Заместитель директора по научной работе НИИ ревматологии РАМН, д.м.н. Эрдес
Шандор Федорович прокомментировал ситуацию с лечением: «Современные
биологические препараты позволяют купировать процесс воспаления суставов в самом
начале, а значит гарантировать длительную (до нескольких лет или даже десятков
лет) ремиссию заболевания. Но уровень ранней диагностики в России низкий. Из-за
этого уже через 7 лет после постановки диагноза почти 50% больных становятся
инвалидами, в среднем – в возрасте 40 лет. Если начинать лечение на 1-2 стадии
болезни, то эту тенденцию можно переломить. Специалисты Высшей Школы Экономики в
ходе исследования выяснили: сокращение производственных потерь, связанных со
снижением уровня инвалидизации в результате реализации программы ранней
диагностики и лечения болезни Бехтерева, могло бы составить 1,7 млрд. руб . При
этом, по официальным данным, в России только 10% из зарегистрированных пациентов
получают адекватную терапию современными лекарственными препаратами».
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит, или спондилоартрит, болезнь
Штрюмпеля-Мари)
Хроническое системное заболевание, которое характеризуется поражением
суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, приводящее к анкилозу
(неподвижности суставов вследствие сращения между собой суставных поверхностей).
Болезнь Бехтерева распространена повсеместно. В Европе, по официальным
данным, насчитывается 1,7 млн. пациентов с этим заболеванием. Чаще болеют
мужчины в возрасте от 15 до 30 лет.
По типу течения выделяют:
• медленно прогрессирующее;
• медленно прогрессирующее с обострениями;
• быстро прогрессирующее – за короткое время развивается анкилоз;
• септическое – острое начало, повышение температуры тела до 40 градусов, озноб,
проливной пот, поражение всех групп суставов сочетается с поражением внутренних
органов.
Выделяют три стадии болезни Бехтерева:
I стадия – начальная, или ранняя – незначительные ограничения подвижности
в суставах позвоночника или в пораженных суставах конечностей; при
рентгенологическом исследовании изменения либо отсутствуют, либо проявляются в
нарушении четкости очертаний суставных поверхностей крестцово-подвздошных
сочленений, расширении суставных щелей;
II стадия – умеренные ограничения движения в суставах позвоночника или
конечностей; на рентгенограмме видно сужение суставной щели;
III стадия – поздняя – выраженные ограничения подвижности в суставах
позвоночника или конечностей. На рентгене – выраженные признаки анкилоза.
При болезни Бехтерева часто обнаруживаются поражение соединительной ткани вне
суставов: оболочек глазного яблока (конъюнктивы, роговицы), оболочек аорты,
аортального клапана (в итоге приводит к развитию сердечной недостаточности),
перикарда, легких, почек.
Со временем больные утрачивают работоспособность и в большинстве случаев
получают группу инвалидности.