Когда же наконец зубной врач сможет вырастить нам новый зуб?
Обозреватель BBC Future рассказывает о щадящих и эффективных методах лечения зубов, которые позволят забыть о боли в кабинете стоматолога. Если вы не любите посещать зубного врача, вы не одиноки. Большинство людей в той или иной степени волнуются перед визитом к стоматологу.
Исследование,
проведенное в Нидерландах, показало, что 24% взрослых людей боятся лечить зубы.
Более того, очень многие пациенты, испытывающие страх перед визитом к
стоматологу, откладывают его до тех пор, пока у них не начнутся серьезные
проблемы. Этим, например, можно объяснить тот факт, что у 92% взрослых
американцев есть кариес в коренных зубах. Но есть и хорошие новости. Результаты
недавних исследований показали, что вскоре мы сможем заполнять полости в
коренных зубах безвредным живым материалом, способным дать им второй шанс.
Может показаться, что в сравнении с другими животными человеку очень не повезло
иметь один и тот же набор постоянных зубов на протяжении почти всей жизни. Те,
кто интересуется акулами, знают, что зубы у них растут всю жизнь. Более того, в
пасти этих животных под кожей находится запасной ряд зубов, что позволяет быстро
восполнить потерю своего главного оружия. Интересно и то, что эти хищники меняют
зубы каждые три недели, так что, как предполагают ученые, дно океана буквально
усеяно зубами акул. Так почему же, если у акул, равно как и у многих рептилий и
амфибий, зубы могут отрастать неограниченное количество раз, у человека они
сменяются лишь однажды?
Эбигейл Такер, профессор в области развития и эволюции из Королевского
колледжа Лондона, говорит, что между сложностью строения зубов и их способностью
отрастать заново существует обратная взаимосвязь. Поскольку млекопитающие умеют
жевать, то есть измельчать пищу, двигая челюстями из стороны в сторону (особенно
ярко это заметно на примере жевательных движений коров и лошадей), их зубы имеют
сложное строение, а форма зубов определяется наличием на них бугорков.
Так, на клыках всего один бугорок, на премолярах (малых коренных зубах) - по
два, а на молярах (коренных зубах) - по четыре или пять бугорков. "Сложность
строения зубов обусловлена рационом. Например, у животных, употребляющих в пищу
бамбук, зубы устроены сложнее всего, - говорит она. - Гигантские панды и
некоторые виды лемуров, питающиеся бамбуком, имеют сложные задние зубы с
множеством острых бугорков для пережевывания и измельчения этой твердой пищи.
Поэтому их зубы похожи, хотя они относятся к совершенно разным видам".
Существуют и другие интересные примеры животных с необычным строением зубов.
Так, у пираний зубы срастаются вместе, образуя нечто похожее на острый нож.
Поэтому они теряют сразу четверть своих зубов и пользуются оставшимися тремя,
ожидая, пока не отрастут новые зубы. У большинства млекопитающих зубы сменяются
только раз в жизни - на месте молочных вырастают постоянные. Тем не менее, у
некоторых видов млекопитающих сохранилась (или вновь развилась) способность к
регенерации зубов.
К примеру, у ламантинов в течение всей жизни на месте потерянных задних зубов
вырастают новые. У других же животных зубы и вовсе никогда не меняются, но
вместо этого постоянно растут. Таковы мадагаскарская руконожка и некоторые
грызуны, в том числе крысы и мыши. "Как правило, у грызунов и кроликов у
основания зуба находятся стволовые клетки, из которых образуется дентин (твердая
ткань внутри зуба) и эмаль. Так они адаптировались к поеданию твердой пищи", -
говорит Такер.
Вряд ли у людей когда-нибудь будут заново отрастать потерянные зубы, ведь,
как считается, в процессе эволюции появляются только те способности, которые
влияют на выживание потомства. Тем не менее, это не значит, что наше развитие
остановилось. Эксперты считают, что у людей все реже появляются зубы мудрости -
третьи моляры, вырастающие в молодости, когда наша челюсть уже полностью
сформировалась.
"Мы готовим пищу [подвергая ее термической и прочей обработке], и она становится
более мягкой, поэтому третьи моляры нам не нужны. Кроме того, наши челюсти
становятся меньше, поэтому им [зубам мудрости] просто не хватает места", -
говорит Такер. "Из-за этого количество людей без третьих моляров постоянно
растет. Примерно у 20% населения нет зубов мудрости", - поясняет она.
Возможно, тот момент, когда у людей на месте потерянных зубов начнут вырастать
новые, не наступит никогда, однако это не помешало ученым попытаться найти
способ заменять выпавшие зубы живой тканью. В одной из лабораторий Королевского
колледжа Лондона успешно прошел эксперимент по имплантации биозубов мышам.
Используя клетки десенной ткани человека и клетки, отвечающие за формирование
зубов у мышей, они сумели вырастить у мышей зубы с дентином и эмалью.
"Невероятно, но ученые сегодня уже могут имплантировать этот зародыш зуба в
десну, и он самостоятельно сформирует вокруг себя систему кровеносных сосудов из
окружающих его тканей. Таким образом, мы получаем полноценный зуб с живым
корнем", - говорит Такер. Однако сложность применения этого метода при лечении
людей, по ее словам, связана с тем, что стволовые клетки, выращенные в пробирке,
часто оказываются нежизнеспособными.
Еще один разработанный недавно подход основан на способности зуба
восстанавливаться самостоятельно. Ручи Сахота, стоматолог из Калифорнии и
пресс-секретарь Американской ассоциации стоматологов, сравнивает строение зуба с
яблоком. "Как яблоко покрыто кожицей, так и зуб покрыт тонким слоем эмали,
защищающей то, что находится внутри, - твердую ткань. А нервы внутри наших зубов
можно сравнить с яблочными косточками", - говорит она.
"Как правило, кариес начинается с эмали, а когда проникает и в дентин, то уже
пора ставить пломбу. А если он доберется до нерва, то пломбировать придется и
корневой канал", - рассказывает она. Компания Reminova уже работает над тем,
чтобы вывести на рынок новую технологию, также основанную на разработках ученых
из Королевского колледжа Лондона. Она заключается в использовании электрического
тока для реминерализации зубной эмали при первых признаках кариеса. Процедура
совершенно безболезненная.
Существуют и другие технологии, предназначенные для лечения кариеса, уже
проникшего в дентин. Для заполнения подобных полостей предлагается использовать
клетки внутри зуба, способствующие образованию дентина - кальцифицированной
ткани, составляющей основную часть зуба. Недавнее исследование, опубликованное в
журнале Science Translational Medicine, к примеру, показало, что воздействие
лазера с низким уровнем мощности на обнаженную пульпу зубов крыс перед
заполнением полости может стимулировать рост стволовых клеток, из которых
впоследствии образуется дентин.
Исследователи из Ноттингемского и Гарвардского университетов разрабатывают
лечебный биоматериал для зубов, благодаря которому можно будет избежать
пломбирования корневого канала. Этот материал способен стимулировать
взаимодействие между стволовыми клетками в пульпе с другим материалом, в
результате чего образуется новый вид клеток, способных производить дентин. "Этот
материал наносят на пульпу, и под воздействием ультрафиолетовых лучей он
затвердевает, превращаясь в пластичную массу", - говорит Адам Селиз,
исследователь с докторской степенью, занимающийся разработкой новой технологии.
"Родные клетки зуба взаимодействуют с этой массой и превращаются в другие
клетки, способные вырабатывать дентин. Мы надеемся восстановить слой дентина,
чтобы зуб вновь стал жизнеспособным и чтобы пульпу не пришлось удалять из
канала". Конечно же, любой стоматолог скажет вам, что для здоровья зубов самое
важное - это профилактика кариеса. Для этого необходимо соблюдать гигиену
полости рта и не забывать о регулярных визитах к стоматологу и правильном
питании.
"Помните, что для профилактики кариеса самое важное - это вода, особенно
фторированная", - говорит Сахота. "Фтор помогает минерализировать и
регенерировать зубные ткани, которые может поразить кариес, а вода смывает
остатки пищи, бактерии и любые посторонние частички, которые могут застрять у
вас в зубах", - объясняет она. Она добавляет, что молочные продукты также
полезны для зубов, так как богаты кальцием, и что "постный" белок помогает
укрепить и восстановить эмаль.
Но даже если мы получим возможность восстанавливать зубы, нам все же стоит
воздержаться от употребления рафинированного сахара - одного из самых опасных
компонентов в рационе современного человека. Расщепляя сахар, бактерии,
находящиеся в полости рта, выделяют кислоту, которая может вызвать кариес. ак
каких сладостей следует избегать прежде всего? Сахота говорит, что наибольшую
опасность представляют собой леденцы, в том числе конфеты на палочке, так как
при их употреблении вы постоянно контактируете с сахаром.
По ее словам, жевательные конфеты также вредны, так как могут застревать в зубах
на долгое время. Однако для любителей шоколада у нее хорошие новости. "Кусочек
шоколада после обеда или ужина - намного лучше, чем многие другие сладости,
потому что он легче удаляется из полости рта. Поэтому в качестве десерта я
советую именно его".
Источник: Bbc.co.uk