Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
«Джардинс®» (эмпаглифлозин) значительно снизил риск прогрессирующей болезни почек у взрослых с сахарным диабетом 2 типа
Новые результаты исследования «EMPA-REG OUTCOME®» показали, что «Джардинс®» (эмпаглифлозин) снижает риск возникновения или обострения заболевания почек на 39% по сравнению с плацебо при добавлении к стандартной терапии у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) с установленным диагнозом сердечно-сосудистого заболевания. Результаты совместного исследования компаний «Берингер Ингельхайм» и «Эли Лилли энд компани» опубликованы в New England Journal of Medicine, а также представлены на 76-х научных сессиях Американской диабетической ассоциации (ADA) в Новом Орлеане.
«Эти результаты являются клинически значимыми, учитывая, что у каждого
второго пациента с диабетом 2 типа развивается болезнь почек, что может привести
к почечной недостаточности и, в конечном итоге, к необходимости проведения
диализа, – говорит профессор Кристоф Уоннер, заведующий отделением нефрологии и
гипертензии в университетской больнице Вюрцбурга, Германия. – Поскольку диабет
является одной из основных причин потребности в диализе, необходимы новые методы
лечения, которые смогли бы помочь в решении этой важнейшей медицинской
проблемы».
Эти выводы получены в результате разведывательного анализа дополнительных
конечных точек исследования «EMPA-REG OUTCOME®». Начало или обострение болезни
почек являлось заранее оговоренной композитной конечной точкой, которая включала
указанные ниже клинические события. Применение препарата «Джардинс®» по
сравнению с плацебо позволило получить следующие результаты:
• 55%-е снижение необходимости начала заместительной почечной терапии
(например, диализа)
• 44%-е снижение двукратного уровня креатинина в крови (продукта обмена веществ,
в норме фильтруемого почками)
• 38%-е снижение прогрессирования микроальбуминурии (очень высокого уровня белка
«альбумина» в моче)
«Джардинс®» также значительно замедлил снижение почечной функции с течением
времени по сравнению с плацебо. Большинство пациентов в этом исследовании уже
принимали рекомендованное стандартное лечение по поводу болезни почек при
диабете 2 типа (блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), поэтому
действие «Джардинс®» в отношении почек, очевидно, дополняло действие указанных
препаратов.
Результаты ретроспективного анализа по подгруппам показали сходное снижение
риска в отношении почек при применении препарата «Джардинс®» как у пациентов с
нарушением почечной функции или повышенным уровнем альбумина в моче в начале
исследования, так и у тех, у кого они отсутствовали. Частоты серьезных
нежелательных явлений (НЯ) и НЯ, приведших к прекращению лечения, были
сопоставимы в группах «Джардинс®» и плацебо как для пациентов с нарушением
функции почек, так и без него.
«С учётом этих новых результатов исследования «EMPA-REG OUTCOME», «Джардинс»
является единственным ингибитором SGLT2, позволяющим замедлить прогрессирование
болезни почек у взрослых с сахарным диабетом 2 типа и установленным диагнозом
сердечно-сосудистого заболевания в исследовании по изучению сердечно-сосудистых
исходов», – говорит профессор Ханс-Юрген Вёрле, вице-президент по вопросам
медицины в компании «Берингер Ингельхайм».
Об исследовании «EMPA-REG OUTCOME®»
«EMPA-REG OUTCOME®» — это долгосрочное, многоцентровое, рандомизированное,
двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, в котором приняло участие
более 7000 пациентов из 42 стран с диабетом 2-го типа и высоким риском
сердечно-сосудистых событий.
Исследование было разработано для оценки безопасности в отношении
сердечно-сосудистых исходов препарата «Джардинс®» (10 или 25 мг один раз в день,
ежедневно) в дополнение к стандартной терапии, по сравнению с использованием
плацебо в дополнение к стандартной терапии. Стандартная терапия включала
препараты, снижающие уровень глюкозы, и препараты для лечения ССЗ (включая
антигипертензивные препараты и препараты для снижения уровня холестерина).
Первичная конечная точка была определена комбинированная, включала в себя случаи
сердечно-сосудистой смерти, инфаркт миокарда без смертельного исхода и инсульт
без смертельного исхода.
В среднем за период в 3,1 года «Джардинс®» обеспечил статистически достоверное
снижение риска сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда без
смертельного исхода и инсульта без смертельного исхода на 14% в сравнении с
плацебо. Риск сердечно-сосудистой смертности был снижен на 38%, без значимых
различий по риску инфаркта миокарда без смертельного исхода и инсульта без
смертельного исхода. Лечение препаратом «Джардинс®» также привело к 32%-ному
снижению риска общей смертности 35%-ному снижению риска госпитализации по поводу
сердечной недостаточности.
Общий профиль безопасности препарата «Джардинс®» согласуется с данными
предыдущих исследований. Частота диабетического кетоацидоза была не выше 0,1% и
сходной во всех группах лечения.
О препарате «Джардинс®»
Препарат «Джардинс®»(эмпаглифлозин) — это пероральный, высокоселективный
ингибитор натрий-зависимого переносчика глюкозы 2-го типа (SGLT2) с кратностью
приема 1 раз в день, одобренный для применения в Европе, США и во многих других
странах по всему миру для лечения взрослых пациентов с сахарным диабетом 2-го
типа.
«Джардинс®» блокирует реабсорбцию глюкозы почками, что способствует выведению
глюкозы с мочой и снижению уровня глюкозы в крови у пациентов с сахарным
диабетом 2-го типа. Ингибирование SGLT2 нацелено непосредственно на выведение
глюкозы и действует независимо от функции β-клеток и инсулинорезистентности.
«Джардинс®» не предназначен для пациентов с диабетом 1-го типа или для пациентов
с диабетическим кетоацидозом (повышенное содержание кетонов в крови или моче).
О сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность – это состояние, когда сердце не может перекачивать
достаточное количество крови по организму. Это тяжелое состояние, которое может
приводить к смерти. Сердечная недостаточность является распространенным
заболеванием – 26 миллионов человек во всем мире, из них 5,7 миллионов в США,
страдают от хронической сердечной недостаточности. В США новый случай сердечной
недостаточности диагностируется каждые 35 секунд. Существует высокая
неудовлетворенная потребность в лечении сердечной недостаточности, так как это
заболевание распространено и характеризуется высоким уровнем смертности.
Сердечная недостаточность широко распространена у больных сахарным диабетом, тем
не менее, примерно две трети всех пациентов с сердечной недостаточностью не
имеют диагноза “диабет”.
О диабете и болезни почек
У людей, страдающих диабетом, болезнь почек встречается гораздо чаще: она
возникает примерно у половины пациентов с сахарным диабетом 2 типа.7 В своей
заключительной стадии болезнь почек может привести к почечной недостаточности,
при которой, как правило, необходим диализ или пересадка почки. Снижение функции
почек ассоциируется с уменьшением продолжительности жизни, а также повышает риск
развития других осложнений, связанных с диабетом, таких как гипогликемия и
сердечно-сосудистые заболевания. Сердечно-сосудистые заболевания являются
основной причиной смертности у людей с диабетом 2 типа.