Повышение сывороточного уровня креатинина свидетельствует о риске смерти у больных с инфарктом
Из 483 больных, поступивших в клинику с диагнозом острого инфаркта миокарда (ИМ) за 12 месяцев, у 22% отмечалась гиперкреатининемия (> 133 мкмоль/л). Об этом пишут д-р Craig R. Walsh и его коллеги (Центральная Больница Массачусетса, Бостон) в декабрьском выпуске American Heart Journal.
Спустя год умерли 46% больных с исходной гиперкреатининемией, по сравнению с 15%
тех, у кого уровень креатинина оставался нормальным (р<0.001). Это соответствует
отношению рисков 2.40.
«Связь между гиперкреатининемией и смертностью оказалась сильнее, чем для любого
другого предиктора исхода, в том числе - наличия застойной сердечной
недостаточности (ЗСН) при поступлении», утверждают американские исследователи.
Тем не менее, наличие ЗСН влияло на прогностическую ценность гиперкреатининемии:
стандартизованное отношение риска смертности в течение ближайшего года при
гиперкреатининемии достигало 1.92 у лиц с ЗСН и 3.89 - у пациентов без нее.
В целом, больные с высоким уровнем креатинина были старше, чаще имели
сопутствующую патологию, им реже выполнялась коронарная реваскуляризация. Все
эти факторы могли влиять на неблагоприятный исход после перенесенного ИМ.
Д-р Walsh и его коллеги подчеркивают необходимость «оптимизации терапии
пациентов этой группы высокого риска».
Источник: Rol.ru