Материал добавлен пользователем CMDЧего опасаться в сезон клещей?
Группа иксодовых клещевых инфекций, возбудители которых передаются клещами рода Ixodes, включает в себя клещевой энцефалит (вирус клещевого энцефалита), иксодовые клещевые боррелиозы (Borrelia burgdorferi sensu lato), гранулоцитарный анаплазмоз человека (Anaplasma phagocytophilum), моноцитарный эрлихиоз человека (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris) и др. Сезон активности иксодовых клещей начинается в последней декаде апреля и продолжается в средней полосе России до октября, а в Приморье – до ноября.
Клещевой энцефалит. Возбудитель - Tick-borne encephalitis Virus, TBEV. Около
70% всех случаев клещевого энцефалита в РФ приходится на Урал и Сибирь. В
преобладающей части случаев клещевой энцефалит протекает в инаппарантной форме,
в остальных случаях развиваются различные по степени тяжести варианты течения
заболевания: лихорадка, вирусные менингит и энцефалит. В большинстве случаев
после очаговой энцефалитической формы развиваются стойкие нарушения деятельности
ЦНС.
Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) –
трансмиссивное полисистемное заболевание, приводящее к поражению
опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи.
Занимает по широте распространения и уровню заболеваемости одно из ведущих мест
среди природно-очаговых заболеваний. В группу иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ)
входят заболевания, вызываемые в большинстве случаев тремя представителями
комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato: B.burgdorferi, B.garinii и B.afzelii.
В результате попадания боррелий в кожу у больных отмечается местное кожное
воспаление – клещевая мигрирующая эритема. Но почти у 50% пациентов эритема
отсутствует в начале заболевания, это так называемая безэритемная форма.
Гранулоцитарный анаплазмоз человека относится к острым лихорадочным
заболеваниям. Возбудителем заболевания является Anaplasma phagocytophillum.
Размножение анаплазм в нейтрофилах приводит к ослаблению иммунных защитных
реакций организма. Для данного заболевания характерно острое начало с высокой
лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями.
Моноцитарный эрлихиоз человека вызывается микроорганизмами рода Ehrlichia:
E.chaffeensis, E.muris. Эрлихии поражают кожу, печень, ЦНС (центральную нервную
систему) и костный мозг, образуя в этих органах инфекционные гранулемы.
Клинически выраженное заболевание чаще регистрируется у детей и в группе
пациентов старше 40 лет. Для моноцитарного эрлихиоза человека характерно
развитие выраженного общеинтоксикационного синдрома в острый период заболевания:
высокая лихорадка, сопровождающаяся ознобом, головной и мышечной болью,
артралгиями, абдоминальной болью.
В Центре молекулярной диагностики (CMD) проводится уникальное исследование на
все виды клещевых инфекций. Исследование позволяет экстренно провести
диагностику наличия опасных возбудителей в клеще и при получении положительного
результата обратиться в специализированные учреждения.
Если клещ уже укусил, его необходимо аккуратно извлечь и сразу же отправить на
исследование в лабораторию.
В случае отрицательного результата и наличия факта присасывания внимательно
наблюдать за возможными клиническими признаками проявления заболеваний,
передающихся иксодовыми клещами, в период первых 30 дней после укуса, в случае
появления клинических симптомов обратиться к врачу-инфекционисту.
Результат «ОБНАРУЖЕНО» означает, что в клеще присутствует соответствующий
возбудитель инфекций, переносимых иксодовыми клещами. Рекомендуется срочно
принять профилактические меры, которые позволят Вам предотвратить или
существенно снизить тяжесть клинических проявлений вышеописанных заболеваний.
1. При обнаружении в клеще вируса клещевого энцефалита проводится экстренная
серопрофилактика в специализированных ЛПУ (не позднее четвертого дня после
присасывания клеща).
Адреса специализированных Центров экстренной профилактики против клещевого
энцефалита г. Москвы:
Для взрослых: Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения
города Москвы, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. Справочная служба: +7(495)
365-00-58. Городской консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной
профилактике клещевого вирусного энцефалита: тел. +7 (495) 366-84-68, +7 (495)
365-01-47 ( www.mosgorzdrav.ru/ikb2)
Для детей: Детская городская клиническая больница №13 им. Н.Ф.Филатова, Москва,
ул. Садовая Кудринская, д.15. Справочная служба: +7 (499) 254-91-29.
Жители Московской области могут получить специализированную помощь по месту
жительства в ЦРБ или по вышеуказанным адресам.
Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется
исследовать кровь на наличие специфических антител класса IgM сразу после
получения положительного результата исследования клеща и через две недели после
укуса клеща.
2. При обнаружении в клеще патогенных видов боррелий, анаплазм и эрлихий (не
позднее пятого дня после присасывания клеща) проводится антибиотикопрофилактика,
назначаемая врачом-инфекционистом.
Для динамичного наблюдения за возможным развитием заболевания рекомендуется
исследовать кровь на наличие специфических антител класса IgM сразу после
получения положительного результата исследования клеща и через месяц после укуса
клеща.