Короткодействующие бета-агонисты могут увеличивать риск остановки сердца у больных астмой
Д-р Rozenn N. Lemaitre и его коллеги (Вашингтонский Университет, Сиэттл) отмечают, что эти препараты назначаются для непостоянного приема пациентам с астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). До сих пор существуют определенные сомнения в безопасности бета-2-агонистов, поскольку они увеличивают частоту сердечных сокращений (ЧСС) и вызывают ряд других эффектов, способных спровоцировать внезапную остановку сердца.
Ученые из Сиэттла выполнили популяционное исследование 454 пациентов 40-79 лет с
астмой или ХОБЛ, которые перенесли первичную остановку сердца за 15-летний
период. В группу сравнения вошли 586 случайно отобранных здоровых лиц.
Интенсивный прием ингаляционных бета-2-гонистов (2 и более баллона за 3 месяца)
ассоциировался с двукратным (отношение шансов 1.9) увеличением риска первичной
остановки сердца у астматиков, не получающих ингаляционные стероиды. Для больных
ХОБЛ, после поправки на вмешивающиеся факторы, эта ассоциация оказалась
статистически незначимой (отношение шансов 1.3).
Как подчеркивают авторы, в современных клинических руководствах по лечению астмы
рекомендуются прежде всего ингаляционные стероиды; ингаляционные бета-2-агонисты
используются непостоянно. Среди участников данного исследования, предполагают
ученые, прием стероидов мог бы уменьшить потребность в бета-2-агонистах и
снизить частоту побочных эффектов. Менее тяжелое течение астмы на фоне терапии
стероидами также ведет к снижению кардиального риска.
«Полученные нами результаты требуют подтверждения», отмечает д-р Lemaitre,
«однако при этом они согласуются с национальными рекомендациями: именно
ингаляционные стероиды являются препаратами первого ряда в лечении астмы».
Источник: www.solvay-pharma.ru