Глюкозо-инсулино-калиевая смесь эффективна при ишемической дисфункции левого желудочка

Вызванная хронической ишемией дисфункция левого желудочка становится менее выраженной при введении глюкозо-инсулино-калиевой смеси, сообщается в январском выпуске Heart.

Введение глюкозо-инсулино-калиевой (ГИК) смеси уменьшает ишемическое повреждение и постишемическую дисфункцию при приступе стенокардии. Кроме того, оно ограничивает размер зоны инфаркта и ускоряет восстановление в постинфарктном периоде. Ранее подобные метаболические вмешательства при хронической ИБС на должном уровне не изучались.

Д-р Thomas Marwick и его коллеги (Университет Квинсленда, Брисбэн, Австралия) изучали эффекты 4-часовой инфузии ГИК смеси у 30 пациентов с ишемической дисфункцией левого желудочка. Участникам также проводилась добутаминовая стресс-ЭхоКГ по стандартной методике.

Показатели подвижности стенки желудочка сходным образом увеличивались как при введении добутамина (с 1.78 до 1.64), так и ГИК смеси (с 1.76 до 1.66). Пиковая систолическая скорость также возрастала одинаково: с 2.5 до 3.1 см/сек и с 3.0 до 3.5 см/сек, соответственно. Эффективность введения ГИК смеси была особенно заметна для сегментов, сохранивших «жизнеспособность» по данным добутаминовой ЭхоКГ. Только для 5% из всех 162 сегментов не было выявлено сократительного резерва.

Показатели конечно-систолического объема слегка улучшились после введения ГИК смеси у 25 пациентов, ответивших на подобную терапию. Однако конечно-диастолический объем и фракция выброса остались прежними.

«Мы лишь хотели подтвердить гипотезу о том, что изменение метаболизма может улучшить сердечную функцию. По нашим данным, это первое исследование метаболической терапии при хронической ИБС», заявил д-р Marwick. «Нам необходимы новые эффективные препараты, влияющие именно на метаболизм миокарда… Они могут быть особенно полезны тем больным, у кого невозможна реваскуляризация из-за сопутствующей патологии или по техническим причинам».

Источник: www.solvay-pharma.ru