70% домашних тонометров врут
Исследование, проведенное Дженнифер Рингроуз (Jennifer Ringrose), доцента медицины из Университета Альберты (University of Alberta), показало, что около 70% бытовых тонометров показывают давление настолько неточно, что это может вызвать критичные проблемы со здоровьем.
«Проблемы с давлением являются основной причиной смертности и инвалидности в
мире», — утверждает Дженнифер Рингроуз. Она считает, что тщательный мониторинг
давления способен снизить критичные последствия гипертонии — но только в том
случае, если измерения давления будут точными.
Рингроуз с коллегами протестировала десятки домашних тонометров. Оказалось, что
в 70% случаев погрешность составляла около 5 мм рт. ст., а в 30% - около 10 мм
рт.ст. Поскольку часто врачи полагаются на показания домашнего тонометра,
которые сообщают им пациенты, ограничиваясь однократным измерением давления во
время приема в клинике, то благодаря такой неточности серьезность заболевания
может быть значительно недооценена.
Кроме того, и врачи, и пациенты должны учитывать, что неточность измерения
давления домашним тонометром может вызываться не только погрешностью прибора, но
и другими факторами, такими как различные помехи, создаваемые движениями руки и
тела, неправильно застегнутая манжета, большой вес пациента, его эмоциональное
состояние, и даже разговор во время измерения.
Соавтор исследования Дженнифер Рингроуз, Радж Падваль(Raj Padwal ) профессор
медицины Университета Альберты (UniversityofAlberta), особо подчеркнул, что
врачи ни в коем случае не должны назначать медикаменты на основе всего лишь
одного или двух измерений.
Ранее в Канаде было проведено похожее исследование на группе из 85 пациентов.
Ученые сравнили данные, полученные в результате измерений давления домашними
тонометрами, с контрольными измерениями в клинике одновременно двумя
наблюдателями с третьим контролером-наблюдателем, сравнивающим полученные
показания между собой. Оказалось, что разница между показаниями домашних и
клинических тонометров была клинически значимой. Более того, в ходе исследования
выяснилось, что показания, которые снимали мужчины, отличались меньшей
точностью, чем те, которые снимали женщины.
Как можно минимизировать погрешности измерения давления домашними тонометрами
Никогда не измеряйте давление, держа руку в в воздухе.
Старайтесь измерять давление в спокойном состоянии. Не разговаривайте и не
шевелитесь во время измерений.
Манжета прибора должна находиться на уровне сердца пациента: если она
спустится ниже уровня сердца, показания будут завышенными.
Не накладывайте манжету на закатанный рукав одежды – ткань может пережать
сосуды, искажая результат.
Подбирайте манжету, соответствующую вашей комплекции: ширина манжеты должна
составлять около 40% обхвата руки (порядка 12-14 см), а длинна пневмокамеры
манжеты должна быть не менее 80% руки (около 18-26 см). Короткие и слишком узкие
манжеты также значительно искажают показания прибора.
По возможности раз в год проверяйте свой тонометр, сравнивая его показания с
клиническим поверенным прибором. Кроме того, существует возможность отдать
тонометр на поверку в метрологическую лабораторию.
Для повышения точности измерения рекомендуется делать несколько замеров,
причем промежуток между ними должен составлять не менее 7-10 минут: это позволит
сосудам восстановить эластичность после предыдущих измерений.
Юлия Бондарь
Источник: Medportal.ru