Тошнота у ребенка: наиболее частые причины

Тошнота, признак многих различных патологий, представляет собой неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии (верхнем отделе живота), которое также может распространяться на пищевод и ротовую полость. Причин появления чувства тошноты у ребенка довольно много, поскольку это распространенный симптом при заболеваниях. Поэтому всегда необходимо выяснить причину тошноты, и только после этого можно приступать к лечению.

Рассмотрим основные причины тошноты у детей:

1. Инфекционные заболевания – наиболее частая причина возникновения тошноты у ребенка.

Токсикоинфекции (пищевые отравления) возникают после того, как ребенок употреблял продукты, которые были испорчены в результате их обсеменения патогенными микробами при приготовлении иили хранении. Источником инфекции является больной человек. Наибольшее число бактерий выделяется из организма с каловыми массами, поэтому важно научить ребенка тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета и возвращения с улицы. Первым проявлением пищевого отравления примерно через 2-6 часов с момента приема недоброкачественных продуктов являются приступы тошноты на фоне полного здоровья до этого. А затем присоединяется рвота, возможно значительное повышение температуры тела, сильная интоксикация, общее плохое самочувствие. Обычно такие проявления возникают у всех членов семьи, кто употреблял испорченный продукт.

Кишечные инфекции – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и обезвоживанием. Источником инфекции в таких случаях могут быть как люди (дети и взрослые, больные кишечными инфекциями или ее носители), так и животные. Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма через пищу, а также водным и контактно-бытовым путями – через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода. В начале заболевания дети становятся слабыми и вялыми, капризными, раздражительными или возбужденными, затем присоединяется тошнота, которая может быть достаточно длительной, далее развивается полная клиническая картина кишечной инфекции с присоединением рвоты, болей в животе, поноса. При этом повышается температура до 37.5-39.5 градусов, увеличивается вероятность возникновения признаков токсикоза и обезвоживания. Конкретная клиника заболевания будет зависеть от вида возбудителя и возраста ребенка, течения заболевания.

Инфекционные заболевания без поражения пищеварительной системы – течение таких заболеваний, как ОРВИ, грипп, пневмония, пиелонефрит, отит, также может сопровождаться тошнотой из-за развития общей интоксикации организма. Но обычно тошнота при этих заболеваниях не является первичным и основным симптомом и появляется она, как правило, при тяжелом и осложненном течении данных заболеваний, при сохранении нормального стула у ребенка.

2. Неинфекционные заболевания с поражением желудочно-кишечного тракта – острая хирургическая патология (например, острый аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит, кишечная непроходимость) первично может заявить о себе появлением выраженной тошноты. И только через несколько часов появляются другие симптомы заболевания, такие как повышение температуры, резкие боли в животе с локализацией их около пупка, в правом или левом боку, под ребрами, возможна задержка стула.

В последнее время наблюдается рост патологии органов пищеварения у детей в результате влияния многих факторов, среди которых плохая экология, тесно связанная с широким распространением вирусного, бактериального, паразитарного заражений, несбалансированное питание, употребление в пищу продуктов, содержащих консерванты и красители, ограниченное употребление пищевых волокон. Большой вред также наносит так называемое «быстрое питание», газированные и охлажденные напитки, рост аллергических реакций, возрастание роли нервно-психических факторов, неврозы и нейроциркулярные дисфункции, наследственность (выявляется в 90% случаев хронических патологий пищеварения у детей). Выделяют два возрастных пика патологий желудочно-кишечного тракта у детей: 5-6 лет и 9-11 лет.

Основные заболевания органов пищеварения у детей – гастрит, дуоденит, колит, гепатит, холецистит, панкреатит (это далеко не полный перечень заболеваний пищеварительной системы у детей). Одним из ведущих симптомов при данных заболеваниях является тошнота. Лекарственная терапия в данном случае должна назначаться только детским гастроэнтерологом и строго соответствовать поставленному им диагнозу.

Также необходимо отдельно озвучить такие причины возникновения тошноты у детей, как глистные инвазии, которые у детей могут маскироваться под различные инфекционные и неинфекционные заболевания, обуславливая трудности диагностики.

Еще одна причина тошноты – попадание инородных тел в пищеварительный тракт, тошноту могут вызвать в основном крупные предметы. Она возникает спустя несколько минут или часов после их проглатывания.

3.Заболевания с поражением центральной нервной системы.

Течение таких серьезных заболеваний с поражением центральной нервной системы, как сотрясение головного мозга, менингиты или энцефалиты, мигрени, сопровождается тошнотой, она в этих случаях бывает мучительной, с приступами рвоты, которая не приносит облегчения. Значительно страдает самочувствие ребенка – дети становятся сильно возбудимыми, плаксивыми и капризными, предпочитают меньше двигаться, отказываются от еды и питья, не спят. Ребенок жалуется на головную боль. Температура тела поднимается до высоких цифр, возможны судороги, потеря сознания.

4. Тошнота от перевозбуждения нервной системы и вестибулярного аппарата.

При долгом отсутствии отдыха у ребенка возникает состояние переутомления. Среди его симптомов приступы тошноты и рвоты, отказ от еды, глаза могут быть красными, кожа бледной и отечной, с синяками под глазами, обморочные состояния, усиленное потоотделение, у девочек-подростков наблюдаются нарушения месячных циклов, потеря веса. Часто при переутомлении дети жалуются на головную боль, плохое самочувствие. Проявление всех вышеописанных признаков свидетельствуют о том, что дневные нагрузки следует пересмотреть и распределить с учетом физиологических и психологических особенностей вашего ребенка.
Признаки переутомления могут быть симптомом других заболеваний, начиная от аллергии, заканчивая изменениями в гормональном фоне. У детей более старшего возраста такие же проявления обнаруживаются при синдроме хронической усталости. Чтобы правильно определить диагноз, обязательно покажите ребенка врачу.

Также причиной тошноты у детей могут стать сильные стрессы, которые возникают остро – зачастую детей может тошнить при резкой смене обстановки, перед ответственными выступлениями, при наказании из-за страха.
Тошнота, возникающая во время поездок в транспорте, результат раздражения лабиринта внутреннего уха и формирования патологических импульсов в область головного мозга. В таких случаях необходимо проведение обследования и исключение патологий нервной системы. Для облегчения поездок в транспорте давайте детям кислые конфеты, яблоки, воду с лимоном, мятные конфеты.

В этой статье мы разобрали наиболее частые причины тошноты у детей. При ее появлении родителям стоит забеспокоиться и обратиться к педиатру. Помните, что тошнота – это патологический симптом, всегда сигнализирующий о неблагополучии в организме ребенка, игнорировать который нельзя.

Врач-педиатр сети клиник «Будь Здоров» Светлана Корнюшко
http://klinikabudzdorov.ru/moscow/