Материал добавлен пользователем nsap

Хирургия периферического нерва

Диагностика и лечение повреждений периферических нервов требует большого опыта и знания их патологии. Такая хирургия связана с тщательной и утонченной техникой, которая сопровождается процессом позволяющим определить в ходе хирургии все функций поврежденного нерва.

Важно определить поврежден нерв, функционирует он или находится в фазе восстановления. Операции такого рода выполняется в течении 10 лет высоко интегрированной командой микрохирургов и нейрофизиологов. Повреждение переферического нерва (периферическим нервом называется вся нервная система за исключением головного мозга) то есть это руки и ноги, команда доктора Касаньяс оперирует нервы всех конечностей и для многих покажется невероятным что травмы нервов можно лечить.

Например имплант нерва позволяет восстановит функции утерянные при травме.

Травматические повреждения нервов могут быть разделены на две большие группы: повреждение с полным или частичным нарушением анатомической целости нерва и повреждение внутренней структуры нервного ствола при сохранении целости наружной оболочки нерва.

В практике чаще всего это последствие травм: пересечение нерва в результате резаной раны, повреждение отломками кости или ущемление нерва между ними при переломах со смещением, сдавление нерва рубцовой тканью или костной мозолью и т.д.

На верхней конечности чаще всего встречаются повреждения лучевого нерва, связанные с переломом плечевой кости, что прежде всего объясняется близким прилеганием нерва к кости при прохождении через спиральный канал плечевой кости. Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром), почти 5% населения имеет синдром запястного канала, основные симптомы включают онемение и боль в одной или обеих рук, пациент испытывает покалывание, онемение пальцев рук и слабость в кисти, как правило, правой. Непосредственная причина синдрома запястного канала сдавливание срединного нерва в области запястья, где нерв проходит через туннель (запястный канал), формирующийся косточками запястья и поперечной связкой запястья.

На нижней конечности наиболее уязвимой в этом отношении областью является головка малоберцовой кости, где к ней непосредственно прилегает общий малоберцовый нерв.

Вторым по распространенности является синдром сдавлевания локтевого нерва в кубитальном канале. Истинное ущемление в локтевой бороздке происходит при сдавлении нерва рубцовой тканью, костной мозолью, экзостозами или мягкотканными образованиями, такими как организовавшаяся гематома, интраневральные ганглии, добавочная локтевая мышца. Внешняя компрессия нерва может развиться при наличии предрасполагающих факторов: длительного давления на область кубитального канала или подвывих нерва. Повторяющийся вывих локтевого нерва со смещением его к медиальному надмыщелку плечевой кости может вызвать повреждение нерва или провоцировать постоянную его травматизацию.

Еще несколько лет назад людям у которых были повреждены нервы редко когда удавалось вернуть способность нормально двигаться, сегодня команда под руководством доктора Хоакима Касаньяс может помогать пациентам почти в безнадежных случаях. Одна из новейших технологий это трансплантация нервов от донора в этом случаи возможно заменить целый участок в нервной системе пациента и вернуть подвижность ногам, рукам, пальцам.