Асимптомная дисфункция левого желудочка нередко сочетается с нарушением дыхания во сне
Более половины пациентов с асимптомной дисфункцией левого желудочка страдают от сонных апноэ центрального генеза, сообщается в номере Circulation за 11 февраля.
Сонные апноэ центрального генеза (САЦГ) часто отмечаются у больных с выраженной
сердечной недостаточностью (СН), поясняют д-р Paola A. Lanfranchi и ее коллеги (Fondazione
Salvatore Maugeri, Veruno, Италия). При этом мало изучены распространенность и
особенности нарушений дыхания во время сна у людей со снижением фракции выброса,
но без СН.
Итальянские ученые обследовали 47 больных с фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ)
не более 40%, но без СН в анамнезе. Наличие САЦН диагностировалось при индексе «апноэ/гипопноэ»
не менее 15 эпизодов в час; при тяжелой форме САЦГ этот индекс достигал 30 и
более эпизодов в час.
САЦГ имели место у 26 участников, в том числе у 17 – тяжелая форма САЦГ.
Обструктивные сонные апноэ были выявлены у 5 пациентов. САЦГ чаще наблюдались у
лиц с ишемической кардиомиопатией, чем среди больных с неишемическим поражением
сердца (р<0.05).
Распространенность и тяжесть САЦГ не влияли на толерантность к физической
нагрузке или ЭхоКГ-показатели систолический и диастолической функции. С другой
стороны, наличие САЦГ ассоциировалось со снижением вариабельности сердечного
ритма (р<0.05). Наличие тяжелой формы САЦГ было связано с большей частотой
пароксизмальной желудочковой тахикардии (р=0.05).
«Таким образом, у пациентов с тяжелой, но асимптомной дисфункцией ЛЖ достаточно
высока частота нарушений дыхания во время сна… В отличие от больных с явной СН,
у пациентов с дисфункций ЛЖ и САЦГ не наблюдается грубых функциональных и
гемодинамических нарушений», полагают д-р Lanfranchi и ее коллеги. «В то же
время при тяжелой форме САЦГ сердечно-сосудистый риск может несколько возрастать».
Источник: www.solvay-pharma.ru