Инсульт (сосудистая катастрофа, мозговой удар) – это острое нарушение мозгового кровообращения.
Ишемическая форма болезни возникает вследствие закупорки церебральной артерии тромбом или атерогенной бляшкой, иногда прекращение кровотока развивается при спазме артерии.
Геморрагический инсульт связан с разрывом церебрального сосуда и образованием мозговой гематомы.
Симптомы инсульта и первые признаки одинаковы при любой форме сосудистой катастрофы. Своевременное распознавание мозгового удара позволяет начать адекватную терапию до развития необратимых неврологических последствий.
Первые признаки инсульта
Мозговой удар начинается остро и проявляется характерной клинической картиной. Родственники и знакомые могут заметить изменения в поведении больного и вызвать бригаду скорой помощи. Врачи предупреждают, что врачебная помощь пациентам с инсультом должна быть оказана в первые 3-4 часа после сосудистой катастрофы. В противном случае, участок головного мозга, который остался без кровообращения, погибает. Это ведет к нарушению двигательной функции, чувствительности, речи и ментальной деятельности. Больные становятся инвалидами, теряют трудоспособность и навыки самообслуживания в быту.
Первые признаки мозгового удара:
головная боль различной степени интенсивности, при геморрагическом инсульте боль сравнима с ударом тяжелого предмета по голове;
головокружение, нарушение координации движений, шаткость походки;
резкая слабость, появление непреодолимой сонливости;
онемение в руке и/или ноге;
изменение речи («каша во рту»);
затуманенность зрения, ухудшение слуха;
рвота;
потеря способности распознавать речь окружающих людей;
оглушенность или потеря сознания.
Для раннего распознавания инсульта можно применить тест УЗП.
У – улыбка. Если попросить больного улыбнуться, то лицо будет несимметричным. Язык смещен в сторону и деформирован. Это свидетельствует о параличе мышцы половины лица.
З – заговорите с больным. Первым признаком начавшегося инсульта считают нарушение речи, которая становится неразборчивой, нечеткой, сбивчивой (речь «пьяного человека»).
П – поднимание рук. Если больного попросить одновременное поднять левую и правую руку, то конечность на стороне, противоположной локализации поражения, будет находиться ниже, либо не сдвинется с места.
Первые признаки сосудистой катастрофы развиваются при ишемии (недостатке кислорода) в ткани головного мозга до появления гибели клеток (некроза). На этой стадии можно восстановить временно утраченные функции мозга.
Клиническая картина
Поражение мозга вследствие острой ишемии приводит к развитию неврологической симптоматики. Тяжесть клинических признаков и последствия некроза клеток головного мозга зависит от участка поражения, объема ишемии, вида инсульта, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее тяжелой считают геморрагическую форму болезни, при которой инвалидность достигает 80%. Труднее восстанавливаются пожилые люди и пациенты старческого возраста. Такие сопутствующие заболевания, как атеросклероз, гипертоническая болезни, ожирение, сердечная недостаточность (подробнее про эту болезнь читайте здесь: http://okardio.com/bolezni-serdca/serdechnaya-nedostatochnost-052.html), перенесенный инфаркт миокарда усугубляют течение сосудистой катастрофы.
Поздние симптомы инсульта:
нарушение двигательной активности (парезы, параличи) в руках и/или ногах на стороне, противоположной локализации очага поражения в головном мозге;
при обширных инсультах развивается паралич всего тела;
снижение чувствительности в конечностях;
снижение (гипотонус) или повышение (гипертонус) мышечного тонуса в конечностях;
нарушение артикуляции речи;
потеря памяти;
психические расстройства (больной не ориентируется в пространстве и времени);
паралич мышц лица (на одной стороне угол рта опущен, щека «парусит» при дыхании);
поперхивание при глотании твердой пищи и воды;
нарушение тазовых функций (недержание каловых масс и мочи).
При адекватном лечении происходит частичное (реже полное) восстановление утраченных функций. Стойкие поздние симптомы свидетельствуют о гибели нервной ткани в пораженных участках мозга.
Доврачебная помощь
При выявлении первых признаков мозгового удара следует сразу вызвать бригаду медиков с указанием причины обращения. Больного необходимо уложить на кровать с приподнятым верхним концом тела, голову повернуть набок на случай рвоты. Зафиксировать время начала приступа. Измерить артериальное давление, при повышенных цифрах – дать пострадавшему гипотензивный препарат. Если нет медикаментов, к ногам можно положить грелку или бутылку с горячей водой. Обеспечить доступ в помещение свежего воздуха.
Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
Хотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru