Эксперты: «Лечить от ревматических заболеваний нужно до того, как человек станет инвалидом»

Увеличение бюджета на лечение ревматических заболеваний на 9% позволит увеличить доступ пациентов к генно-инженерным препаратам на 438% больше.

К такому выводу пришли исследователи Центра социальной экономики. 9 октября 2018 года в пресс-конференции ИА ТАСС, где обсуждались данные масштабного исследования, посвященного современным методам лечения ревматических заболеваний и борьбе с инвалидизацией населения, приняли участие директор Центра социальной экономики Руслан Древаль, и.о. директора научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Александр Лила и президент Общероссийской общественной организации инвалидов «Российская ревматологическая ассоциация «Надежда» Наталия Булгакова.

Ревматические болезни включают в себя большой перечень различных системных заболеваний, наиболее часто проявляющихся суставным синдромом. «В нашем исследовании мы взяли три нозологии, которые, имеют значительную распространенность, и характеризуются высокой инвалидизацией среди физически активной части населения, - рассказал Руслан Древаль, директор Центра социальной информации. - Так, примерно 40% больных ревматоидным артритом уже через 5-10 лет от начала заболевания становятся инвалидами. Уже через 7 лет после постановки диагноза почти 50% больных анкилозирующим спондилитом (болезнью Бехтерева) инвалидизируются в среднем возрасте 40 лет. Аналогично и с псориатическим артритом, который дополнительно сопровождается еще и кожными проблемами. Наше исследование показало, что даже незначительное увеличение бюджетирования лечения исследуемых нозологий на 9% позволит обеспечить доступ пациентов к ГИБП на +438%, в абсолютных значениях это значит, что количество пациентов, получающих ГИБП, возрастет с 21 тысячи до 113 тыс. человек. А это снижение инвалидизации и улучшение качества жизни трудоспособного населения, возвращение пациента к нормальной, социально активной деятельности».

Сейчас льготное обеспечение лекарственными препаратами получают лишь пациенты с группой инвалидности. Заболевшие оказываются в условиях недообеспеченности современными препаратами: зачастую теряют дееспособность и становятся инвалидами, так как не могут своевременно получить необходимое лечение. При этом, пациенты, получающие своевременное лечение и вошедшие в состояние ремиссии, не подтверждают инвалидность на переосвидетельствовании и теряют право на льготное обеспечение современными биологическими препаратами. В результате состояние больных вновь ухудшается. Эти и другие системные проблемы, затронутые на пресс-конференции, приводят к инвалидизации населения.

Руслан Древаль добавил, что согласно данным Министерства здравоохранения Российский Федерации в стране зарегистрировано более 300 000 больных ревматоидным артритом, но по экспертным оценкам данные существенно отличаются от реальной ситуации. Эксперты оценивают реальное количество больных в 800 000 - 1 000 000 человек. В среднем от заболевания страдает наиболее активное трудоспособное население страны: средний возраст начала заболевания 30–45 лет. Без необходимого лечения половина больных становится инвалидами в первые 5 лет болезни, две трети заболевших инвалидизируются в первые 10 лет болезни. Александр Лила напомнил, что за последние 10 лет период от первых симптомов до постановки диагноза сократился с 10-12 лет до 4-6 лет. Специалист подчеркнул, что проблема ревматических заболеваний так актуальна прежде всего из-за своей высокой распространенности, это третья по частоте причина потери гражданами трудоспособности и инвалидизации, недостаточное лекарственное обеспечение и невозможность получения адекватного лечения до установления инвалидности блокируют пути решения этой задачи, и являются значительным фармакоэкономическим бременем на общество в целом.

Наталья Булгакова обратила внимание присутствующих еще на один блок выводов исследования – дефицит квалифицированных специалистов, затрудняющий пациентам своевременное получение помощи и диагноза. Современное лечение позволяет буквально ставить пациентов на ноги и возвращать к полноценной жизни, но для этого не нужно ждать, когда они станут инвалидами, чтобы получить доступ к адекватной терапии и высокотехнологичным препаратам. Эксперты пришли к выводу, что решить проблему может объединение усилий государства, пациентов, врачебного и экспертного сообщества.

Необходимо исправить существующие недостатки нормативно-правовой базы и рассмотреть возможность формирования федеральной программы лечения больных с ревматическими заболеваниями с использованием современных препаратов российского фармацевтического производства, делающих терапию доступнее и способную исправить ситуацию. Создание национального регистра ревматических заболеваний, по мнению участников пресс-брифинга, позволило бы получить более объективную информацию о заболеваемости по этим формам патологии и, соответственно, улучшить эффективность принимаемых управленческих решений, в том числе и по лекарственному обеспечению пациентов. По итогам мероприятия рекомендовано создание экспертной группы и формирование федеральной программы по ревматическим заболеваниям.