Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Ведущие эксперты России считают необходимым внедрение вакцинопрофилактики ВПЧ на национальном уровне
В рамках Всероссийского конгресса «Иммунобиологический щит России» состоялся круглый стол «Опыт вакцинопрофилактики в регионах. Совершенствование Национального календаря профилактических прививок. Новый вектор развития иммунобиологии – применение комбинированных вакцин».
Эксперты обсудили необходимость расширения Национального календаря
профилактических прививок (НКПП), эпидемиологическую ситуацию в России и методы
повышения приверженности россиян к вакцинопрофилактике.
Л.С. Намазова-Баранова, академик РАН, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой
факультетской педиатрии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И.
Пирогова» МЗ России, главный внештатный детский специалист по профилактической
медицине Минздрава РФ:
«В августе 2018 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала
очередной пересмотр так называемого «рутинного» календаря прививок,
рекомендуемого для всех стран. Согласно данному документу, иммунизация против 10
инфекций, обозначенных в календаре, должна проводиться бесплатно и массово для
лиц указанных целевых групп. Это, так сказать, необходимый минимум. Хотя сегодня
календари развитых стран включают профилактику большего числа инфекционных
болезней - 15, а то и 17. Напомню, Национальный календарь профилактических
прививок (НКПП) РФ содержит 12 позиций, но! Есть несколько серьезных «но» в этой
ситуации: против гемофильной инфекции типа b в РФ до сих пор прививают лишь
примерно 1/10 часть когорты младенцев, нуждающихся в защите от нее, и в НКПП РФ,
к сожалению, отсутствуют рекомендуемые ВОЗ прививки против коклюша для
дошкольников (ревакцинация), ротавирусной инфекции, и, что вызывает наибольшие
опасения, против вируса папилломы человека (ВПЧ)».
Папилломавирусная инфекция – одна из самых распространенных инфекций,
передающихся половым путем. В последние годы в России наблюдается рост
онкологических и других заболеваний, вызванных данной инфекцией. Наибольшее
число ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований приходится на рак
шейки матки (РШМ). Практически в 100% случаев этот вид рака вызван вирусом. В
нашей стране РШМ занимает второе место в структуре онкологических заболеваний
среди женщин в возрасте до 45 лет и первое место в структуре смертности от рака
среди женщин в возрасте 30-35 лет.
Н.И. Брико, академик РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой эпидемиологии и
доказательной медицины Сеченовского университета, главный внештатный специалист
эпидемиолог Минздрава РФ:
«Сегодня мы говорим о глобальной эпидемии папилломавирусной инфекции. Около
12% населения планеты (660 млн. человек) инфицированы. Помимо рака шейки матки
этот вирус вызывает целый спектр опухолей у обоих полов: раки полового члена,
вульвы, влагалища, анального канала и ротоглотки. Самой надежной мерой
профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний является вакцинация. По
рекомендации ВОЗ, она должна быть внедрена в национальные календари всех стран
мира, включая Россию».
«ВПЧ-вакцинация входит в национальные календари 86 стран. В 20 странах
вакцинируются и девочки, и мальчики, согласно рекомендации ВОЗ. Важно, что
наиболее эффективна вакцинация подростков до первой встречи с вирусом (до начала
половой жизни), т.е. в возрасте до 14 лет. В России ВПЧ-вакцинация включена в
региональные календари только 27 областей и в общей сложности охватывает только
160 тыс. подростков, а это всего несколько процентов от целевой группы. Для
того, чтобы вакцинация продемонстрировала свою эффективность, а в долгосрочной
перспективе – это снижение заболеваемости раком шейки матки, охват вакцинацией
должен составлять не менее 90%», - отметила Л.С. Намазова-Баранова.
Между тем, 100%-ная эффективность вакцинации уже доказана на примере
Австралии. Осенью в Сиднее на международном конгрессе по папилломавирусной
инфекции министр здравоохранения Австралии сообщил, что уже к 2020 году эта
страна станет первой мире, освобожденной от рака шейки матки благодаря
реализуемой с 2007 г. массовой вакцинации девочек и с 2011 г. - вакцинации
мальчиков. В результате программы вакцинации среди подростков и молодых людей на
92% снизилось инфицирование наиболее онкогенными типами ВПЧ, на 100% сократилась
заболеваемость аногенитальными бородавками и вдвое сократилась заболеваемость
РШМ.
На конгрессе также были впервые представлены данные, согласно которым
вакцинация женщин эффективна до 50 лет. Любой визит женщины в возрасте до 50 лет
к гинекологу может быть поводом для обсуждения прививки от ВПЧ.