Нестероидные противовоспалительные средства увеличивают риск сердечной недостаточности?
Как пишется в мартовском номере Epidemiology, прием нестероидных противовоспалительных средств может увеличить риск развития сердечной недостаточности на 60%.
Д-р Luis Alberto Garcia Rodriguez (Испанский Центр Фармако-эпидемиологических
Исследований, Мадрид) и д-р Sonia Hernandez-Diaz (Школа Общественного
Здравоохранения, Бостонский Университет) напоминают, что, по последним данным,
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут удвоить риск
госпитализации по поводу ухудшения сердечной недостаточности (СН).
С целью более подробного изучения этой проблемы, д-р Rodriguez и д-р
Hernandez-Diaz выполнили исследование «случай-контроль» с участием популяционной
когорты жителей Великобритании 40-84 лет. Критерием исключения был ранее
установленный диагноз СН или рака. Участники наблюдались в течение одного года
либо до момента первичного выявления СН или онкопатологии.
Анализ 857 подтвержденных случаев СН и 5000 контрольных случаев показал, что
прием НПВС ассоциируется со стандартизованным относительным риском СН 1.6.
В обследованной популяции (преимущественно пожилые люди) абсолютный риск
развития СН на фоне приема НПВС был не меньше иди даже больше, чем риск тяжелого
желудочно-кишечного осложнения. Этот риск был особенно велик в первый месяц
назначения препаратов и не зависел от заболевания, по поводу которого
принимались НПВС (как правило, это был остеоартрит). Относительный риск СН у
больных с гипертонией, сахарным диабетом или почечной недостаточностью в
анамнезе составил 1.9, у пациентов без этих заболеваний – 1.3.
«Таким образом, у лиц с сопутствующей патологией, особенно с нарушением функции
почек и патологией сосудистого звена гемостаза, НПВС следует назначать крайне
осторожно», заключают ученые.
Источник: www.solvay-pharma.ru