Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Готовим пациенток к ЭКО
31 января 2019 года сеть центров репродукции и генетики Нова Клиник провела конференцию «Готовим пациенток к ЭКО». Участниками мероприятия стали акушеры-гинекологи из Москвы и Московской области.
Роль врача акушера-гинеколога сложно переоценить: он делает все возможное,
чтобы женщина смогла родить здорового ребенка с минимальными рисками для
собственного организма. А что делать с теми пациентками, кто не может
забеременеть или выносить плод? Какие шаги нужно предпринять, чтобы не упустить
драгоценное время? На что обратить внимание в первую очередь? Эти и другие
вопросы обсуждали врачи в ходе встречи.
Е.В. Кавтеладзе, к.м.н., гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и
генетики Нова Клиник обратила внимание слушателей на путь пациентки от
акушера-гинеколога до репродуктолога: «В России частота бесплодных браков
колеблется от 8 до 17,2% в различных регионах. В первую очередь, необходимо
помнить, что бесплодие – это неспособность супружеской пары зачать ребенка в
течение 1 года при незащищенном половом акте. Однако женщинам старше 35 лет
консультации с репродуктологом для обследования и лечения следует начинать после
6 месяцев безуспешных попыток естественного зачатия. Конечно, медицина далеко
шагнула вперед, но необходимо помнить о временном факторе: чем старше мужчина
или женщина, тем ниже способность к зачатию. К сожалению, этот параметр влияет
на количество и качество ооцитов, поэтому женщинам старшего репродуктивного
возраста для достижения желанной беременности требуется больше времени и
терпения».
Елена Варламовна обратилась к акушерам-гинекологам с просьбой акцентировать
внимание пациенток на том, что способность к зачатию у 30-летней женщины в 2
раза ниже, чем у 20-летней, и этот показатель значительно уменьшается после 35.
У мужчин ситуация несколько иная: после 35 лет ухудшаются параметры спермы, но
способность к зачатию, вероятно, остается высокой до 50 лет. Также на
конференции пошагово были разобраны алгоритмы обследования и лечения женщин с
гинекологическими патологиями.
В завершение своей лекции Елена Варламовна подчеркнула, что методы ВРТ для
достижения беременности у женщин с различными гинекологическим и соматическими
патологиями получили широкое распространение в медицинской практике. В этой
связи необходима разработка индивидуальных подходов к каждому пациенту при
подготовке к ЭКО.
О подготовке эндокринной системы бездетной пары к программе ЭКО рассказал
врач высшей категории, эндокринолог сети центров репродукции и генетики Нова
Клиник Н.Ш. Иртуганов. В ходе своего выступления он отметил, что бесплодие
является актуальной проблемой во всем мире, и нельзя забывать, что оно может
быть вызвано с эндокринным фактором. «Под эндокринным фактором подразумевается
ряд гормональных нарушений, под влиянием которых снижается качество спермы, а
овуляция либо нерегулярна, либо отсутствует вовсе. Эндокринный фактор связан с
нарушениями функций половых желез и щитовидной железы, надпочечников,
гипоталамо-гипофизарной регуляции и наличием сахарного диабета.
В случае с эндокринным бесплодием в 70-80% случаев успешным является
медикаментозное лечение. В 20-30% случаев в настоящее время перспективным
считается метод экстракорпорального оплодотворения. Наиль Шамильевич подчеркнул,
что задачей эндокринолога, совместно с репродуктологом и андрологом, является, в
первую очередь, выявление отклонений в функции эндокринной системы бездетной
пары, коррекция гормональных нарушений, а при их недостаточной для зачатия
эффективности – подготовка эндокринной системы к различным программам ЭКО.
Подытоживая мероприятие, врачи отметили, что путь пациента к преодолению
бесплодия не прост: зачастую требуется вмешательство разных специалистов,
индивидуальный подбор препаратов, схемы лечения и т.д. Огромное значение на пути
решения этой проблемы имеет глубокая вовлеченность и профессионализм врачей
разных специальностей – чем быстрее будет диагностировано бесплодие, тем больше
шансов у таких пар иметь собственных детей.