Бронхиальная астма: жизнь с заболеванием
Бронхиальная астма (БА) широко распространена во всем мире, и частота ее возникновения постоянно возрастает, при этом причины и механизм развития заболевания по-прежнему до конца не изучены.
Согласно отчету Глобальной сети Астмы (The Global Asthma Network) в настоящее
время около 339 млн. человек на планете страдают данным заболеванием. На
территории Российской Федерации по данным Министерства Здравоохранения РФ на
2017 год насчитывается 1 190 917 взрослых пациентов с бронхиальной астмой.
Астма – это хроническое воспалительное заболевание, которое приводит к
затруднениям при дыхании. У пациентов болезнь может иметь разные клинические
проявления и симптомы, варьироваться по степени тяжести, как следствие
бронхиальная астма требует различных подходов в лечении.
Благодаря научным достижениям в изучении механизмов развития бронхиальной астмы,
стало понятно, что неконтролируемые персистирующие симптомы астмы возникают
благодаря особому типу воспаления, которое называют воспалением 2-го типа. Оно
обусловлено дисбалансом в работе иммунной системы или ее гиперактивностью.
В зависимости от таких характеристик, как выраженность симптомов, объем терапии,
который требуется для контроля заболевания, БА делят по степени тяжести на
легкую, среднетяжелую и тяжелую. Бронхиальная астма легкого течения встречается
у относительного большего числа пациентов и эффективно поддается лечению при
помощи малых доз препаратов, контролирующих заболевание, которые еще называют
базисными препаратами. Но в случае со среднетяжелым и тяжелым течением болезни
применение базисных препаратов в более высоких дозах уже не помогает снять
персистирующие симптомы, которые являются неконтролируемыми и носят хронический
характер, могут помешать повседневной работе, нарушить личную и семейную жизнь,
сон и ограничивать возможности физических нагрузок, таких как занятия спортом и
домашняя работа. У пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением БА выше риск
обострения заболевания, которое может требовать вызова скорой помощи,
госпитализации или даже угрожать их жизни.
Обострения астмы и ухудшение симптомов носят непредсказуемый характер. Они могут
вызывать или приводить к приступам страха, тревоги и незапланированным срочным
визитам в медицинские учреждения.
Бронхиальная астма не только ухудшает качество жизни отдельного человека, но и
возлагает социальное и экономическое бремя на компании и государство, влияя на
различные профессиональные аспекты деятельности людей, приводя к вынужденному
отсутствию на работе или в школе, а также к снижению производительности труда.
Согласно современным научным данным, воспаление 2-го типа также лежит в основе
других заболеваний, таких как аллергический ринит, полипы носа (выросты
слизистой оболочки в полости носа) и атопический дерматит. Схожие механизмы
развития указанных заболеваний могут частично объяснить причины, по которым
многие пациенты с астмой среднетяжелого и тяжелого течения также имеют некоторые
из перечисленных заболеваний.
Несмотря на наличие различных препаратов для лечения этого заболевания, у
пациентов с неконтролируемой БА среднетяжелого и тяжелого течения ответ на
назначенную терапию может быть недостаточным. С развитием заболевания, у
пациентов ухудшается качество жизни, а также значительно повышается риск
развития осложнений, отмечается высокая частота обострений и обращений за
неотложной медицинской помощью.
Появление биологической терапии может полностью изменить подход к лечению
бронхиальной астмы, предоставляя пациентам и медицинскому сообществу новые
возможности контроля над заболеванием. Биологические препараты специфично
воздействуют на ключевые механизмы воспаления, благодаря чему достигается
быстрое улучшение и стойкий контроль клинических проявлений.