Ведущие бариатрические хирурги России обсудят эволюцию направления и лечение осложнений

Общество бариатрических хирургов 26-28 марта на площадке Института пластической хирургии и косметологии проводит научно-практический семинар «Реконструктивная бариатрическая хирургия».

Три дня хирурги будут наблюдать за трансляциями их операционных в самом Институте пластической хирургии, клиниках Ставрополя, Петербурга, Самары и обсуждать наиболее сложные аспекты ведения пациентов, возможные осложнения и пути их решения после различных видов бариатрических операций.
Бариатрическая хирургия включена во все официальные нормативные документы, регламентирующие лечение ожирения и сахарного диабета, в том числе – и в России. Такие операции проводятся пациентам по показаниям, поскольку их главная цель – лечебный эффект, например, избавление человека от сахарного диабета II типа или ночного апноэ.

«Эта конференция собрала цвет нашей хирургии. Здесь мы учимся друг у друга: делаем операции и тут же их обсуждаем, - отмечает бариатрический хирург Института пластической хирургии и косметологии, вице-президент Российского общества бариатрических хирургов Владимир Евдошенко. – Причем наиболее сложные случаи и проблемы. То есть это не вводный, первичный курс, речь идет о продвинутой хирургии для специалистов».

В частности, одна из дискуссий будет посвящена ревизионной бариатрической хирургии. Эта тема стала актуальной, поскольку специалисты в России накопили опыт послеоперационного ведения таких пациентов. И части пациентов спустя 5-6 лет после выполненного хирургического вмешательства может требоваться повторная операция: ранее одной из самых популярных операций была установка бандажа на желудок. Но затем такие операции показали свою неэффективность и несостоятельность у определенной группы пациентов – им и требуются повторные операции.

«Хирургия зачастую может быть сопряжена с неудовлетворительными результатами. Всегда будут неординарные случаи, плюс какие-то методики могут оказаться несовершенными – и такое может быть в любой хирургичекой специальности, - отмечает Владимир Евдошенко. – Поэтому существуют отделения, врачи которых специализируются на коррекции осложнений, которые могут случаться после вмешательств. Мы обсуждаем эти сложные темы еще и потому, что наши бариатричекие пациенты не уходят от нас после операции, мы их не бросаем, а ведем в дальнейшем. Поэтому все существующие в специальности проблемы должны обсуждаться».

В 2018 году в России было выполнено около пяти тысяч бариатрических операций. Для сравнения, в США, лидирующих по количеству таких вмешательств, ежегодно проводят около 600 тысяч аналогичных операций.
Однако с этого года в российскую программу государственных гарантий оказания медпомощи включили два вида бариатрических операций – теперь пациентам с индексом массы тела больше 40 и страдающим сахараным диабетом 2 типа они будут проводиться за счет государственных средств.

Избыточной вес в первую очередь воспринимается в обществе как эстетическая проблема, в то время как в реальности ожирение – тяжелое хроническое заболевание, получившие колоссальное распространение. Только по официальным данным, в России зарегистрировано около 2 млн человек с ожирением. Кроме этого, в стране 4,3 млн больных сахарным диабетом 2 типа.