Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Противостоять антибиотикорезистентности вместе: Pfizer и МАКМАХ подписали меморандум о стратегическом сотрудничестве
В мае 2019 года ведущие медицинские эксперты РФ в рамках выставки «Супермикробы: борьба за жизнь» приняли участие в круглом столе «Антибиотикорезистентность: вчера, сегодня, завтра», где обсудили междисциплинарный подход к решению актуальных вопросов антимикробной резистентности в России.
По итогам мероприятия состоялось подписание меморандума о стратегическом
партнерстве между международной биофармацевтической компанией Pfizer и
Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной
химиотерапии (МАКМАХ).
Бактерии являются причиной большого количества различных инфекций, в том числе
жизнеугрожающих, приводящих и тяжелым осложнениям и нередко к летальным
исходам[1]. На протяжении многих десятилетий для лечения инфекционных
заболеваний используется широкий спектр антибиотиков, которые спасают миллионы
людей ежегодно. Однако сегодня в научном и медицинском сообществах активно
обсуждается проблема антимикробной резистентности (АМР) – неуклонно растущей
устойчивости возбудителей к антимикробным препаратам, в первую очередь к
антибиотикам, и сопряженных с ней трудностях в терапии заболеваний.
Антибиотикорезистентность в настоящее время является одной из самых актуальных
проблем мирового профессионального сообщества. Согласно данным Глобальной
системы по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS) ВОЗ,
около полумиллиона человек с подозрением на бактериальную инфекцию столкнулись с
устойчивостью к антибиотикам в 2017 году[2] в 22 странах мира, а жертвами
инфекций, устойчивых к применяемым препаратам, в настоящее время становятся уже
до 700 000 человек ежегодно [3]. Дальнейшее распространение АМР представляет
серьезную опасность для современной медицины и человечества в целом: согласно
прогнозам, к 2050 году ежегодные потери от инфекций, вызванных устойчивыми
возбудителями, составят до 10 миллионов человек[4].
В рамках круглого стола Роман Сергеевич Козлов, д.м.н., профессор,
член-корреспондент РАН, ректор ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский
университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СГМУ
Минздрава России) и президент МАКМАХ, отметил, что впервые вопрос о масштабах
проблемы устойчивости микробов к антибиотикам был поставлен на Всемирном
экономическом форуме в Давосе еще в 2013 году. «В рамках доклада были
представлены данные, в которых прогнозировались потери глобального ВВП до 7% к
2050 году, что эквивалентно примерно 210 трлн. долл. и более 300 млн.
человеческих жизней в случае отсутствия активных действий в борьбе с АМР.
Проблема резистентности к антибиотикам являлась четвертой медицинской проблемой,
которая когда-либо обсуждалась на Генеральной Ассамблее ООН, а Глобальный план
действий по борьбе с резистентностью к антимикробным препаратам, принятым на
этом заседании в 2916 г., подписали рекордное количество стран», – заключил
эксперт.
«Проблема антибиотикорезистентности сегодня является глобальной и касается
каждого из нас. Бактерии так же, как и все живые существа на планете, борются за
свою жизнь. Они очень быстро эволюционируют, приобретая устойчивость к
антибиотикам, и сегодня мы встречаем полирезистентные бактерии, которым не
страшен даже широкий спектр препаратов. Человечество столкнулось с серьезным
вызовом, и крайне важно объединение усилий для поиска эффективных решений данной
актуальной социальной проблемы», – напомнила Мария Витальевна Рахчеева, к.б.н.,
директор Государственного биологического музея имени К. А. Тимирязева и куратор
выставки «Супермикробы: борьба за жизнь», открывая круглый стол «Антибиотикорезистентность:
вчера, сегодня, завтра».
Проблема антибиотикорезистентности была выявлена еще в середине прошлого века.
По словам Михаила Владимировича Эйдельштейна, к.б.н., старшего научного
сотрудника, руководителя лабораторного подразделения НИИ антимикробной
химиотерапии ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России, с начала эры антибиотиков на рубеже
1940-1950-х годов смертность от инфекционных заболеваний удалось снизить
радикальным образом, однако в XXI веке создание новых классов антибиотиков с
принципиально новыми механизмами действия повлекло за собой наследуемое
изменение свойств микроорганизмов и развитие резистентности. Михаил Владимирович
отметил: «Очень часто с феноменом природной или приобретенной резистентности мы
сталкиваемся еще до начала применения нового антибиотика в клинической практике.
Еще в середине 1980-х годов XX века разработка антибиотиков с ультрашироким
спектром действия (к ним относятся современные цефалоспорины и карбапенемы)
сопровождалась практически немедленной регистрацией случаев появления к ним
резистентности».
Ольга Николаевна Ершова, д.м.н., заместитель главного врача по
эпидемиологической работе «Национального медицинского исследовательского центра
Нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, профессор Кафедры гигиены,
эпидемиологии и инфекционных болезней Академии последипломного образования
Федерального медико-биологического агентства России: «Устойчивые к
противомикробным препаратам бактерии присутствуют в окружении человека повсюду:
низкий уровень гигиены и неправильное обращение с продуктами питания
способствуют распространению таких патогенов в обществе. Резистентные микробы
могут передаваться не только от человека к человеку или от животного к
животному, но и от животного к человеку, и наоборот: каждый инфицированный
становится для кого-то источником инфекции. Это приводит к стремительному
распространению генов антибиотикорезистентности, и может вызвать рост
летальности и неблагоприятных исходов лечения. Необходимо установить минимальный
золотой стандарт для мер инфекционного контроля, который должен выполняться
везде – вкладывая совсем небольшие ресурсы в профилактику, мы можем получить
значительный эффект в поддержании потенциала здоровья».
Владимир Витальевич Кулабухов, к.м.н., доцент, Президент Российского Сепсис
Форума, Член Президиума правления Альянса клинических химиотерапевтов и
микробиологов, Член Координационного совета Ассоциации
анестезиологов-реаниматологов России, напомнил о том, что наличие современных
эффективных антибиотиков имеет критическое значение в работе реаниматологов.
«Важно отметить, что более половины пациентов в реанимации имеют инфекции, и
треть данных пациентов погибают именно от инфекций и от развившегося сепсиса.
Сепсис – жизнеугрожающее состояние, для которого мы должны сберечь предыдущие и
действующие поколения антибиотиков, или разработать новые антибактериальные
препараты. По данным Bloomberg, за последние 10 лет количество случаев сепсиса
утроилось. А для реанимации каждый час задержки введения препарата повышает
летальность на 8%, через сутки уже и вовсе не будет разницы, введен ли
эффективный антибиотик: в данном случае важны первые минуты и часы», –
подчеркнул В.В. Кулабухов.
Эксперты напомнили, что в рамках реализации резолюции Всемирной ассамблеи
здравоохранения и Стратегии предупреждения распространения антимикробной
резистентности в Российской Федерации, утвержденной Правительством России, уже
ведется работа по повышению информированности населения о необходимости
ответственного отношения к приему антибиотиков, образованию медицинских
специалистов, развитию микробиологической диагностики и системному мониторингу
АМР, в том числе, с помощью карты антибиотикорезистентности России, созданной
сотрудниками ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России и МАКМАХ, в том числе при поддержке
компании Pfizer. Эти работы будут продолжаться и в будущем, причем особое
внимание будет уделено развитию междисциплинарного, межведомственного и
международного сотрудничества, которое объединит опыт и усилия регуляторов,
ученых, врачей и производителей лекарственных препаратов для борьбы с АМР.
Борис Владиславович Ходанович, директор бизнес-подразделения «Госпитальные
препараты» Pfizer региона «Евразия и Прибалтика»: «Антимикробная резистентность
сегодня является причиной снижения количества разработок противоинфекционных
препаратов: в 1990 году антибиотики разрабатывали 18 компаний, а сегодня только
5. Начиная с 1849 года, компания Pfizer вывела на рынок порядка 15
противомикробных препаратов. Специалистами компании постоянно ведутся
исследования и поиск возможностей для создания новых лекарств, способных
увеличивать качество и продолжительность жизни российских пациентов. Мы
поддерживаем четыре глобальные исследовательские программы с участием 25 центров
в России. Pfizer является активным партнером профессионального и научного
сообщества для достижения нашей общей цели – корректного использования того
важного и сокращающегося ресурса, который у нас есть, – эффективных
антибиотиков».
Компания Pfizer предлагает самый широкий в отрасли портфель противоинфекционных
лекарственных средств[5]. В 2019 году препарат Pfizer Завицефта™ (цефтазидим-авибактам)
был удостоен Премии Галена, Греция (Prix Galien, Greece) в категории «Лучший
фармацевтический препарат». Премия Галена является самой престижной наградой в
фармацевтической области и отмечает наиболее выдающиеся достижения в сфере
медицины, фармацевтики и здравоохранения.