Круглый стол «Оказание амбулаторной и стационарной помощи больным ВИЧ-инфекцией: опыт двух столиц» прошел в Москве при поддержке «Янссен»

В рамках IV Научно-практической конференции с участием стран СНГ «Современные подходы к лечению ВИЧ-инфекции в практике московского здравоохранения» состоялся Круглый стол «Оказание амбулаторной и стационарной помощи больным ВИЧ-инфекцией: опыт двух столиц» при поддержке «Янссен», подразделения фармацевтических товаров ООО «Джонсон & Джонсон».

В ходе мероприятия практикующие врачи-инфекционисты и ведущие эксперты обсудили современные режимы антиретровирусной терапии (АРТ) ВИЧ-инфицированных пациентов, представив доклады с данными исследований и клиническими примерами. Специалисты рассмотрели особенности терапии ВИЧ-инфекции у женщин детородного возраста, аспекты безопасности терапии и ее влияние на центральную нервную систему (ЦНС), представив разбор реальных клинических случаев.

Также было отмечено, что Европейское руководство EACS рекомендует в первую очередь прием антиретровирусных препаратов в виде фиксированных комбинированных форм.

Несмотря на общероссийскую тенденцию к снижению числа вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди беременных, возникает вопрос о сочетаемости и взаимодействии АРТ с гормональными препаратами. В частности, отмечено, что фиксированная комбинация RPV/TDF/FTC, совместима с большинством пероральных контрацептивов.

Набиуллина Динара Ринатовна, врач-инфекционист Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД (МГЦ СПИД), рассказала об АРТ у женщин детородного возраста и поделилась опытом ведения пациенток с ВИЧ-инфекцией при беременности. Так, на основе данных из регистра беременных пациенток, принимающих антиретровирусные препараты, был проведен анализ, который выявил, что рилпивирин обладает минимальной частотой врожденных дефектов на фоне приема препаратов АРТ – чуть более 1%.

Среди тем, обсуждавшихся врачами-инфекционистами на конференции, был вопрос развития и течения ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных нарушений. Бессараб Тимур Петрович, к.м.н., заведующий отделением профилактики ВИЧ-инфекции Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД, выступил с докладом о проблемах антиретровирусной терапии и развития на ее фоне нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС).

«АРТ – это основной компонент лечения больных с ВИЧ-ассоциированными нейрокогнитивными нарушениями, позволяющий повысить качество жизни пациентов и предотвратить развитие оппортунистических заболеваний, - отметил Тимур Петрович Бессараб, - И согласно шкале проникновения АРВ препаратов в ЦНС, чем выше у препарата проникающая способность, тем больше у него потенциальных нежелательных явлений. Поэтому препараты со средним уровнем проникновения в ЦНС являются предпочтительными и оптимальными для назначения пациентам, они обладают необходимым положительным потенциалом для нивелирования нейрокогнитивных проблем». К препаратам со средним уровнем проникновения относится этравирин. По данным исследований DUET 1 и 2, влияние этравирина на ЦНС сопоставимо с плацебо.