Подъем уровня глюкозы крови на фоне антигипертензивной терапии говорит о риске инфаркта
Инсулинорезистентность и метаболические эффекты бета-блокаторов и диуретиков, сочетаясь, увеличивают риск инфаркта у лечащихся по поводу гипертонии пациентов.
Шведские ученые обследовали 1860 мужчин, чье состояние здоровья оценивалось в 50
лет (1970-73 гг.), в 60 лет, а также в последующие 17.4 года.
"Приблизительно 23% пациентов, лечившихся по поводу гипертонии, после 60 лет
перенесли инфаркт миокарда (ИМ), по сравнению с 13.5% мужчин, не лечившихся от
гипертонии", пишут д-р Kristin Dunder и ее коллеги в выпуске British Medical
Journal за 29 марта.
Повышение артериального давления между 50 и 60 годами было независимым
предиктором риска ИМ только у принимающих бета-блокаторы и диуретики
гипертоников. Другим фактором риска ИМ было исходное повышение уровня
проинсулина сыворотки. "Как выяснилось, участники с максимальными уровнями
проинсулина также имели максимальную концентрацию глюкозы крови", отметила д-р
Dunder.
Ранее было установлено, что у гипертоников чаще развивается
инсулинорезистентность, чем у лиц с нормальным давлением. Возникает вопрос:
насколько безопасно применение у таких больных бета-блокаторов и диуретиков -
препаратов, способных неблагоприятно влиять на углеводный обмен?
По мнению д-ра Dunder и ее коллег, гипертоникам с метаболическим синдромом
предпочтительнее назначать ингибиторы АПФ или антагонисты кальция, чтобы не
увеличивать риск развития ИМ.
Источник: www.solvay-pharma.ru