Иногда на момент переноса эмбриона в полость матки в цикле ЭКО эндометрий еще не готов его принять
Отсутствие рецептивности эндометрия у молодых пациенток в 70% случаев становится причиной того, что оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться (внедриться) в стенку матки, и беременность не наступает. Иными словами, иногда на момент переноса эмбриона в полость матки в цикле ЭКО эндометрий еще не готов его принять.
Об этом медицинский директор Нова Клиник, врач гинеколог-репродуктолог,
к.м.н. Ирина Вадимовна Зорина сообщила в ходе своего доклада на XXIX ежегодной
международной конференции РАРЧ, состоявшейся в сентябре.
Но можно ли повысить шансы на успех программы у пациенток с неудавшимися
имплантациями?
Целью исследования, проведенного И.В. Зориной, было определение возможности
персонализации переноса ранее криоконсервированных (замороженных) эмбрионов с
помощью доступных, используемых на протяжении десятков лет гистологического и
иммуногистохимического методов (ИГХ).
Исследование проводилось с сентября 2018 по май 2019 года. В нем приняли
участие пациентки Нова Клиник в возрасте 28-37 лет, проходившие лечение
бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), у которых имелись
замороженные эмбрионы хорошего качества. При этом сами женщины соответствовали
определенным критериям (в частности, у них не были выявлены какие-либо
генетические отклонения, патологии эндометрия и ряд других нарушений).
Гистологическое и иммуногистохимическое исследования эндометрия позволили
определить стадию секреции эндометрия (то есть выявить определенные изменения
толщины и структуры слизистой оболочки, соответствующие той или иной фазе и
непосредственно влияющие на успех имплантации эмбриона), чувствительность
рецепторов к гормонам, наличие пиноподий (своеобразных выпячиваний на
поверхности слизистой матки) и признаки патологий эндометрия.
Персонализация переноса предполагает, что дата переноса назначается с учетом
полученных результатов. Если же у пациентки диагностируют патологию эндометрия,
препятствующую успешной имплантации, требуется предварительное лечение.
Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что ИГХ
(гистологический и иммуногистохимический методы), будучи простыми, доступными и
экономичными методами, способны помочь выявить различные патологии эндометрия,
выбрать оптимальную дату переноса ранее замороженных эмбрионов и
персонализировать тактику переноса, тем самым повышая шансы на наступление
беременности.