Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Как супермикробы становятся устойчивыми к антибиотикам
На сегодняшний день антимикробная резистентность (АМР) является проблемой, требующей незамедлительного решения. Ученые из Имперского колледжа Лондона выяснили, как наиболее опасным бактериям удается противостоять антимикробным препаратам, и напомнили о том, что сами пациенты могут снизить угрозу распространения супермикробов.
Устойчивые к антибиотикам бактерии представляют собой глобальную проблему,
приводящую к тому, что ежегодно все большее число заболеваний переходят в
категорию трудно поддающихся лечению. Резистентность является одной из
крупнейших угроз для здоровья человека и, по данным Всемирной Организации
Здравоохранения (ВОЗ), каждый год от бактерий, выработавших устойчивость к
современным лекарственным препаратам, погибает около 700 тысяч человек.
Наибольший риск антибиотикорезистентные бактерии представляют для пациентов
больниц, чья иммунная система уже ослаблена вследствие текущего заболевания и
подвергается «атакам» инфекций, быстро распространяющихся в лечебном учреждении.
Ученые Имперского колледжа Лондона (Великобритания) провели исследование, в
котором уделили особое внимание палочковидной бактерии Klebsiella pneumoniae
(палочка Фридлендера) – инфекции, проникающей в лёгкие и кровь пациентов. По
данным, опубликованным в журнале Nature Communications, приобретенная
резистентность к карбапенемам со стороны Klebsiella pneumoniae и других
грамотрицательных организмов является растущей глобальной проблемой, которая
потенциально ставит под угрозу эффективность принципиально важного класса
антибиотиков, используемого для лечения инфекций, угрожающих жизни.
Ученые выяснили, что в клеточной стенке бактерии имеются поверхностные поры –
пути, через которые в возбудитель попадают антибиотики. В резистентных образцах
либо находились измененные версии белка, формирующего поры в клеточной стенке,
либо такого протеина и вовсе не было. Поры видоизмененных устойчивых к
антибиотикам бактерий были меньше по размеру, благодаря чему они «скрывались» от
препаратов.
Карбапенемы до недавнего временя являлись наиболее эффективными препаратами для
лечения тяжелых внутрибольничных инфекций и инфекций, вызванных полимикробной
флорой. Действие этой группы антибиотиков характеризуется широким спектром
активности, низкой токсичностью, хорошими фармакокинетическим параметрами.
Последние годы тревогу специалистов вызывает распространение карбапенемаз –
бактериальных ферментов, способных расщеплять все типы бета-лактамных
антибиотиков, в том числе, карбапенемы, что приводит к развитию устойчивости
бактерий к этим антибиотикам. Наибольшую резистентностью к карбапенемам обладают
такие микроорганизмы, как Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii, из
представителей энтеробактерий - Klebsiella pneumoniae.
Агентство по общественному здравоохранению Англии (Public Health England, PHE)
заявило о том, что бактерии получают новые механизмы противостояния
антибиотикам, встраивая в свои ДНК части ДНК других микробов. Начиная с 2014
года в лаборатории PHE обнаружили 32 вида бактерий, устойчивых ко всем
протестированным препаратам. К 2050 году, по прогнозам ВОЗ, количество жертв
заболеваний, вызванных устойчивостью бактерий к антибиотикам достигнет 10 млн.
человек; ежегодно от супербактерий будут погибать более 4 млн. человек в Азии и
Африке, 390 тыс. человек в Европе и 317 тыс. человек в Северной Америке5.
В текущей ситуации возрастает роль ответственного отношения к антимикробным
препаратам не только в мировом врачебном сообществе, но и со стороны самих
пациентов. В первую очередь, крайне важно правильно принимать антибиотики:
только по назначению врача; принимать назначенные препараты в установленное
время и в рекомендуемом количестве; не прекращать лечение, даже если симптомы
заболевания исчезли. Следует помнить, что устойчивыми штаммы становятся в
результате передачи генетической информации бактериями своим потомкам, а это
происходит в том числе из-за неправильного приема антибиотиков.
Компания Pfizer предлагает широкий портфель противоинфекционных лекарственных
средств, включающий свыше 15 препаратов. Исследования в области разработки новых
препаратов являются одним из ключевых направлений деятельности компании.
Pfizer – инициатор и активный участник образовательных проектов для специалистов
здравоохранения и широкой общественности. Среди них – онлайн-курсы, в том числе
в России, создание интерактивных справочников книги и поддержка масштабной
выставки «Супермикробы: борьба за выживание», с успехом прошедшей в Москве и
Лондоне.
В мае 2019 г. компанией было подписано соглашение о стратегическом партнерстве с
Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной
химиотерапии (МАКМАХ). Сотрудничество с Ассоциацией велось и ранее: была
разработана и запущена система мониторинга антимикробной резистентности AMRmap –
онлайн-карта, предоставляющая данные об устойчивости микроорганизмов к различным
антибиотикам в каждом регионе страны.
В 2019 году препарат Pfizer Завицефта™ (цефтазидим-авибактам) был удостоен
Премии Галена (Prix Galien) в Греции в категории «Лучший фармацевтический
препарат». Премия Галена является самой престижной наградой в фармацевтической
области и отмечает наиболее выдающиеся достижения в сфере медицины, фармацевтики
и здравоохранения.