Итоги года: ТОП-5 нововведений для пациентов в системе ОМС в 2019 году
1. Диспансеризация
В диспансеризацию с этого года включены онкоскриниги. Прохождение
диспансеризации стало более доступным для граждан, ее можно пройти не только в
рабочее, но и в вечернее время после 18.00, а также по субботам.
Граждане старше 40 лет теперь могут проходить диспансеризацию ежегодно.

Система информирования граждан о возможности пройти диспансеризацию
значительно расширена. Страховые медицинские организации (СМО) информируют
граждан о возможности пройти диспансеризацию в текущем году. Увеличивается
частота информирования застрахованных лиц, не прошедших диспансеризацию: теперь
информирование будет проводиться не ежеквартально, а ежемесячно.
2. Медицинская помощь для онко-пациентов
Медицинская помощь для пациентов с онкологическими заболеваниями и
подозрениями на ЗНО становиться более доступной. Сокращены сроки ожидания
диагностических исследований и получения специализированной медицинской помощи
для данной категории граждан.
Функции страховые представители 3 уровня (СП-3) в сфере борьбы с онкологией
значительно расширены. СП-3 контролируют соблюдение сроков установки диагноза и
выполнения лечения. При нарушении медицинскими организациями законодательно
установленных сроков диагностики и лечения к ним применяются финансовые санкции.
СП-3 осуществляют информационное сопровождение онкобольных по объемам,
срокам, качеству и условиям оказания медицинской помощи, начиная с выявления
подозрения на онкологический диагноз.
Подобная поддержка и сопровождение позволяют формировать приверженность
пациентов лечению.
3. Высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет обязательного
медицинского страхования
В 2019 году значительно расширен перечень видов ВМП, которые будут
осуществляться в рамках ОМС:
- эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях,
дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области
сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных
заболеваниях, увеличен перечень крупных суставов;
- коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в
сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца со стенозированием
1 - 3 коронарных артерий.
- ВМП по профилю «челюстно-лицевая хирургия».
4. Порядок оформления полиса ОМС
Для удобства граждан усовершенствован порядок оформления полиса ОМС:
«временный полис» будет действителен не 30, а 45 рабочих дней.
5. Открыты точки контакта пациента со страховыми представителями в
медицинских учреждениях
Создано около 22 000 постов страховых представителей в медицинских
организациях. Пациенты имеют возможность непосредственно в медицинской
организации обратиться к страховому представителю для решения конкретных
вопросов, возникших у них на момент обращения за медицинской помощью.
В медицинских организациях работает более 2 400 телефонных аппаратов и
интерактивных устройств для связи пациента со СМО. Нажатием одной кнопки можно
связаться со страховой компанией – получить консультацию о своих правах и
возможностях в системе ОМС.