Суточный мониторинг клинической эффективности небилета у больных с эссенциальной гипертонией

Белоконь Т.В., Борисова Н.В., Захарова О.Н.
Российская Федерация, г. Орел, ГБСМП им. Семашко;
г. Курск, ГМУ, кафедра клинической фармакологии

Цель: исследовать влияние небилета на суточный профиль артериального давления (АД) в условиях длительного приема под постоянным контролем АД и суточным контролем артериального давления (СМАД).

Методы: обследованы 23 пациента в возрасте 30-50 лет с эссенциальной гипертонией I-II степени (ВОЗ/МОАГ, 1999). Суточный профиль оценивали по показателям СМАД. Суточное мониторирование проводилось с использованием монитора АВРМ-02 («Медитех», Венгрия) после полной 2-недельной отмены гипотензивных препаратов и повторно через 60 дней после назначения терапии небилетом (небивололом) в дозе 5 мг 1 раз в сутки, что позволяло оценить эффективность длительного приема небиволола.
Все результаты подвергались статистической обработке. Вычислялось среднее систолическое, диастолическое, а также ЧСС за 24 часа и отдельно за дневной и ночной периоды. Оценивалась вариабельность систолического, диастолического АД и ЧСС за сутки, за день и ночь по величине стандартного отклонения. Измерялась величина амплитуды систолического, диастолического АД за те же временные периоды. Оценивалась гипертоническая нагрузка,степень ночного снижения АД. Скорость повышения в утренние часы (вычислялась отдельно для систолического и диастолического АД.

Исследование окончили 19 пациентов.

Результаты: небилет через 60 дней лечения снижал систоличексое АД (САД) в покое с 148+-2.1 мм рт. ст. и диастолического АД (ДАД) с 88+-5.1 до 79 +- 4.0 мм рт. ст . влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС) отмечено не было. В начале исследования ЧСС 68+-11,9 ударов в минуту, через два месяца 67,0+-9,2 ударов в минуту. Вариабельность САД достоверно снижалась с 13,4+-3,12 до 8,8+-5,1 (р=0,05), вариабельность ДАД достоверно не изменялась (10,9+-2,1 и 9,8+-2,6 соответственно,(р=0,05)).

Выводы: лечение небивололом в течение 2-х месяцев продемонстрировало высокую эффективность при контроле за уровнем САД иДАД у больных артериальной гипертензией I-II степени и положительно влияет на суточный профиль артериального давления.