Новая коронавирусная инфекция 2019-nСо V: рекомендации медицинским учреждениям

В декабре 2019 года в Китае вспыхнула эпидемия пневмонии, которую спровоцировал неизвестный ранее штамм коронавируса. Он оказался седьмым по счету из тех, которые передаются человеку.

Сегодня уже хорошо известны последствия этой инфекции: отек легких, дыхательная недостаточность, осложнения в работе пищеварительной и нервной систем. Медицинские учреждения имеют четкие рекомендации относительно обращения с пациентами, у которых подозревают или уже подтвердили это заболевание.

4 факта о новой коронавирусной инфекции

1. На сегодня вакцины от этого штамма не существует, хотя ее активные разработки ведутся в разных странах (в Китае, Франции, Австралии, России). Ближе всего к созданию эффективного профилактического препарата подошли американские ученые.
2. Заразиться можно от человека без клинических проявлений, поскольку часто бессимптомный инкубационный период достигает 14 дней (в среднем – 10 дней).
3. После выздоровления стойкий иммунитет к этому штамму у человека не вырабатывается: вероятность повторного заражения высока.
4. Болезнь не всегда протекает с ознобом и лихорадкой: иногда температура тела не поднимается выше 37,5 градусов, что осложняет диагностику.

Из 39 известных сегодня видов коронавируса только 7, включая штамм 2019-nСо V, представляют опасность для человека. Остальные распространяются среди животных. Источником актуального на сегодня вируса, по предположениям, стали летучие мыши.

Как можно заразиться

Новый коронавирус передается преимущественно воздушно-капельным путем. В воздухе могут оказаться его частицы, которые попали туда в результате кашля или чихания зараженного человека. Опасность представляют слюна и выделения из носа, рвотные массы, продукты жизнедеятельности инфицированного человека, животного или птицы.

Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки верхних дыхательных путей, откуда частицы коронавируса проникают в бронхи и легкие. На поверхностях бытовых предметов коронавирус сохраняет жизнеспособность в течение нескольких часов. Поэтому существует риск заражения, если сначала прикоснуться к поверхности, а затем – к глазам, носу или рту. Максимально обезопасить себя можно, если часто мыть руки.

Частицы коронавируса, которые выделяются в воздух вследствие кашля или чихания зараженного, не улетают от него далее чем на один метр. Поэтому в целях профилактики лучше ограничить близкие контакты.

Симптомы новой коронавирусной инфекции

По клиническим проявлениям штамм 2019-nСо V напоминает грипп или простуду, особенно на начальном этапе:

• температура тела повышается, как правило, до высоких отметок;
• появляется сухой, изматывающий кашель;
• человек ощущает общую слабость;
• у многих болят мышцы и голова;
• начинается насморк, появляется боль при глотании и чихании.

Рекомендации медицинским учреждениям в отношении ведения пациентов с подозрением на коронавирус

Подтвердить новую коронавирусную инфекцию 2019-nСо V может только лабораторное исследование. Однако в инфекционные стационары попадают пациенты с симптомами, похожими на грипп или простуду. Пока коронавирус не подтвердился, вести их необходимо также с соблюдением требований безопасности. Ведь каждый поступивший может быть заражен и стать источником распространения инфекции.

Как правильно перевозить пациентов с подозрением на коронавирус 2019-nСо V

Для транспортировки используют специальный автотранспорт. Водитель и медработники надевают средства индивидуальной защиты – шапочку, противочумный (хирургический) халат и респиратор NIОSН-сегtifiеd N95 или EU FFP2. Обычной медицинской маски недостаточно: необходим респиратор со степенью защиты не менее FFP2 или N95, который фильтрует жидкие и мелкодисперсные аэрозоли.

Медработники должны менять спецодежду после каждого пациента. Если кабина автотранспорта полностью изолирована, водитель может быть одет в комбинезон.

После транспортировки пациента проводят дезинфекцию:

• транспорт и предметы обихода, участвующие в перевозке, обеззараживают на территории медучреждения на специальной площадке со стояком и ямой (используют разрешенные средства, эффективные против вирусных инфекций);
• дезинфицируют воздух в автомобиле;
• в приемном отделении обеззараживают воздух и поверхности.

Требования к ведению пациентов в инфекционных стационарах

В инфекционных стационарах крайне высок риск распространения опасной инфекции. Действует противоэпидемический режим, актуальный для инфекций с воздушно-капельным путем передачи. Контролируют выполнения требований территориальные органы Роспотребнадзора.

• Одежда пациентов с подозрением на коронавирус или подтвержденной инфекцией хранится в индивидуальных пакетах – в общих емкостях.
• Соблюдается схема раздельного использования посуды в кухне медучреждения, буфетном госпитале, раздаточных комнатах в отделениях и палатах.
• Обеззараживанию подлежат не только посуда и кухонные принадлежности, но и остатки пищи после каждого приема.
• Регулярно проводится обеззараживание воздуха в помещениях по принятой в больнице схеме.
• После выписки или перемещения пациента постельные принадлежности сдают в дезинфекционную камеру, а в палате проводят заключительную дезинфекцию поверхностей, мебели, бытовых предметов.
• Мусор, а также биологические выделения пациентов принадлежат к категории медицинских отходов класса В с чрезвычайно высоким уровнем эпидемиологической опасности. Их собирают и утилизируют в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10.
• Выписывать таких больных можно только после полного выздоровления.

Правила для медработников инфекционных стационаров

Чтобы предупредить распространение опасных аэрозольных инфекций, в том числе коронавируса штамма 2019-nСо V, в инфекционных отделениях регулярно проводят инструктажи по превентивным мероприятиям и правилам ведения пациентов. Медицинские работники должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (набор аналогичный тому, что и при перевозке больных) и в совершенстве владеть навыками личной профилактики.

• Медперсоналу запрещено прикасаться руками к глазам, рту и носу, в том числе в перчатках.
• Гигиеническая обработка рук с помощью кожного спиртового антисептика обязательна до контакта с пациентом, после контакта с биоматериалом, предметами в окружении инфицированного и после каждой манипуляционной процедуры.
• Собирать медицинские отходы класса В и отдавать их на утилизацию специализированной компании по вывозу медотходов можно сотрудникам в респираторах с высокой степенью защиты.

Если на кожу или слизистую попал биоматериал, который может содержать возбудитель коронавируса, руки необходимо обработать спиртосодержащим кожным антисептиком или спиртом. Открытые участки лица – протереть тампоном, смоченным 70 % этиловым спиртом, а также прополоскать этим же средством горло и рот. Глаза и нос в целях профилактики закапывают 2 % раствором борной кислоты.

Медицинские работники, которые контактируют с пациентами инфекционных отделений, проходят регулярные осмотры и дважды в день измеряют температуру тела. Это актуально не только во время пребывания в стационаре инфицированного, но и в течение 14 дней после последнего контакта с ним, поскольку именно таков максимальный срок инкубационного периода.

В случае с коронавирусной инфекцией 2019-nСо V эти правила безопасности как никогда актуальны. Ведь вирус распространяется очень быстро, заболевание развивается стремительно, а его последствия выглядят угрожающе в крупных масштабах.