Тяжелая сердечная недостаточность приводит к …диабету?
Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью имеют повышенный риск развития диабета. Это проявляется уже через 6 лет после первичной постановки диагноза сердечной недостаточности.
"По последним данным, нарушение функциональной активности у больных с сердечной
недостаточностью (СН) может ассоциироваться с нарушениями метаболизма глюкозы",
пишут д-р Alexander Tenenbaum и его коллеги (Медицинский Центр Chaim Sheba, Tel-Hashomer,
Израиль) в мартовском номере American Journal of Medicine.
Они изучали связь между функциональным классом СН и риском диабета у 2616
больных с инфарктом миокарда в анамнезе или со стабильной стенокардией, но без
диабета - участников исследования Bezafibrate Infarction Prevention Study.
Исходный возраст пациентов колебался от 45 до 74 лет, уровень гликемии натощак
не превышал 7 ммоль/л. Средний срок наблюдения составил 7.7. лет.
Все участники были разделены на три группы по критериям классификации NYHA:
класс I (1986 человек), класс II (518 человек) и класс III (112 человек). Во
всех трех группах были сходными демографические и клинические характеристики.
За период наблюдения сахарный диабет развился у 13%, 15% и 20%, соответственно
(р=0.05). "Значительное повышение (более 1 ммоль/л) уровня глюкозы натощак (сравнение
последнего и первого визита) чаще наблюдалось у больных с выраженной СН", пишут
израильские ученые. В третьей группе вероятность того, что гликемия при
последнем визите превысит 7 ммоль/л, была в два раза выше, чем в первой и второй
группах (р=0.005).
По данным мультивариационного анализа, класс III по NYHA являлся независимым
предиктором развития сахарного диабета (отношение рисков 1.7), в отличие от II
класса (отношение рисков 1.0).
Хотя диабет уже давно признан независимым фактором риска СН, только настоящее
исследование показало, что и "СН ассоциируется с повышенным риском развития
диабета", подчеркивают авторы.
Am J Med 2003;114:271-5.
Источник: Cardiosite.ru