Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Ранняя вакцинация от ротавирусной инфекции создаст «подушку безопасности»
Об этом заявил на научно-практической конференции «Инфекционные болезни – актуальные проблемы, лечение и профилактика» заведующий лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии кишечных инфекций Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Подколзин.
По его словам, некоторые эпидемиологические эффекты применения вакцин можно
наблюдать при среднем охвате вакцинации в диапазоне от 40 до 80%, а в
соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), охват
вакцинацией против ротавируса ниже 40% для детей первого года жизни
рассматривается как низкий.
- В России за последние четыре года охват вакцинацией против ротавирусной
инфекции колебался от 1 до 3-х %, а это критично мало – при таком уровне
невозможно говорить о каких-либо положительных эффектах от вакцинации. Нас
спасают только отдельные регионы России, где вакцинация против ротавирусной
инфекции реализуется в рамках региональных программ иммунизации, - отметил
Александр Подколзин.
По данным эксперта, при пересчете всего объёма вакцинации против ротавирусной
инфекции по всем регионам России, на Москву и Московскую область приходится
более 60% объемов вакцинации в стране. Часто региональные программы вакцинации
реализуются непоследовательно, с ежегодными колебаниями охвата вакцинируемых
детей. В качестве положительного примера эксперт привел планомерное применение
ротавирусных вакцин в Сахалинской области.
- Сейчас, в условиях эпидемии коронавирусной инфекции, система
здравоохранения проходит проверку на прочность. И есть вероятность, что будет
наблюдаться не только увеличение смертности от заболеваний, вызванных
коронавирусом, но и с риск увеличения смертности от других инфекций. В этом
случае грамотная вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний создает «подушку
безопасности». К сожалению, в отношении ротавирусной инфекции такой «подушки
безопасности» пока нет, - заключил эксперт.
При этом Александр Подколзин добавил, что вакцинация не должна
останавливаться ни при штатной работе системы здравоохранения, ни в условиях
повышенной нагрузки.
- Позитивный эффект от плановой вакцинопрофилактики ротавирусной инфекции в
виде снижения нагрузки на профильные учреждения здравоохранения должен
формироваться заблаговременно, не сопровождаясь последующей «оптимизацией» их
количества, кадрового состава и коечного фонда. Только такой прагматичный подход
позволит добиться «стрессоустойчивости» учреждений здравоохранения в период
эпидемий, в том числе, будущих, - заметил эксперт.
По мнению заместителя директора по научной работе ФБУН «Центрального
научно-исследовательского института эпидемиологии» Александра Горелова
ротавирусная инфекция может быть отнесена к разряду вакциноуправляемых, если
охват вакцинации будет составлять 80% от целевой группы (дети до года).
- Говорить о том, что в России ротавирусная инфекция — это вакциноуправляемая
инфекция, не приходится. В 2018 году против ротавируса было вакцинировано чуть
более 42 тысяч человек в 6 регионах России. Из них 63% всех вакцин пришлось на
Москву и Московскую область, 21% суммарно на Санкт-Петербург, Красноярский край,
Сахалинскую и Свердловскую области. Популяционный эффект от вакцинации
проявляется при охвате не менее 60%.
По статистике в мире дети попадают в больницу с диагнозом ротавирусной инфекции
каждые три секунды.
- Альтернативой может стать стратегия, обозначенная ВОЗ, которая
предусматривает массовую вакцинацию. Сегодня в мире в 104-х странах вакцинация
против ротавируса входит в региональные программы иммунизации. В 88 странах она
включена в национальные программы вакцинации. В России вакцинация против
ротавирусной инфекции по-прежнему рекомендуется для включения в Национальный
календарь профилактических прививок (НКПП) как наиболее эффективная стратегия
борьбы с ротавирусной инфекцией. Мы ждали включения вакцинации в НКПП к 2020
году, но пока по-прежнему она проводится по эпидпоказаниям и в рамках отдельных
региональных программ вакцинации, - добавил Александр Горелов.
Он также отметил, что уже через год после введения массовой вакцинации можно
ожидать серьезные эффекты в виде снижения заболеваемости на 70-90%, количества
госпитализаций - на 50%, а также смертности от острых кишечных инфекций - на
20-40%. При этом главным показателем станет снижение заболеваемости у детей, не
подлежащих вакцинации, но контактирующих с детьми, получившими все три дозы
вакцины, - на 15-70%.