Теперь надежды возлагаются лишь на один медикамент при Covid-19
"В начале коронакризиса большие надежды возлагались на средства против малярии, ВИЧ и лихорадки Эбола. Теперь все они выбыли из гонки - кроме одного", - пишет швейцарское издание Tages-Anzeiger.
Уже
в начале пандемии среди лекарственных средств в качестве фаворитов были выделены
несколько медикаментов: лопинавир совместно с ритонавиром ("Калетра"), средства
против малярии и ревматоидного артрита хлорохин и гидроксихлорохин, а также
ремдесивир для борьбы с лихорадкой Эбола.
Из изначальных фаворитов сегодня остался только один медикамент - ремдесивир.
"Он был разработан для борьбы с лихорадкой Эбола, но не показал положительного
эффекта в исследованиях. Однако в случае с коронавирусом ситуация выглядит
лучше. Доклад, опубликованный на выходных в научном журнале New England Journal
of Medicine, демонстрирует ободряющие результаты".
"Исследование, в котором приняло участие около тысячи человек, стало крупнейшим
исследованием, в котором ремдесивир сопоставили с плацебо. Его применение
привело к тому, что пациенты в среднем покидали госпиталь спустя 11 дней вместо
15. В целом в количестве смертельных случаев не было зарегистрировано
значительной разницы. Однако пациенты с умеренным течением болезни (получавшие
дополнительный кислород, но не подключенные к аппаратам ИВЛ) при лечении
ремдесивиром умирали в четыре раза меньше, чем пациенты из группы, принимавшей
плацебо. Каков действительный уровень смертности, пока неизвестно. В
исследовании снижение смертности в сравнении с плацебо колебалось между 40 и
90%".
"Использование ремдесивира не дало преимуществ в лечении госпитализированных
пациентов с относительно слабым течением болезни (без дополнительного
кислорода), а также в тяжелых случаях, когда больные нуждались в искусственной
вентиляции легких. "Когда мы даем медикамент в подходящий момент подходящему
пациенту, он, очевидно, дает положительный эффект", - говорит Мануэль Баттегай,
инфекционист из университетского госпиталя Базеля".
Ожидания от других препаратов в свою очередь невелики. Отсутствие эффекта
медикамента "Калетра" против ВИЧ было доказано уже в конце марта в рамках
рандомизированного исследования в Китае на 200 пациентах. Изначально
предположение, что средство все-таки может быть эффективным при приеме на ранних
стадиях заболевания, не подтвердилось.
Что касается хлорохина и его аналога гидроксихлорохина, то многочисленные
исследования указывают на отрицательное соотношение пользы и вреда при его
использовании в лечении Covid-19. ВОЗ также предостерегает от применения этих
препаратов вне исследований, говорится в статье.
Отрезвляющей стала и новая публикация в научном журнале The Lancet. "Авторы
исследования изучили эффективность обоих препаратов с помощью базы данных
Surgical Outcomes Collaborative, объединяющей информацию из 671 клиники по всему
миру. При сравнении 15 тыс. пациентов с Covid-19, принимавших гидроксихлорохин
или хлорохин, с 80 тыс. пациентами, получавшими другое лечение, выяснилось: при
лечении средством от малярии умирало даже больше людей, чем в контрольной
группе, значительно чаще встречались и нарушения сердечного ритма".
"Ни один из сегодняшних кандидатов не меняет ситуацию в корне", - говорит
Гюнтхард Хулдрих, заместитель директора Клиники инфекционных болезней и
госпитальной гигиены при университетском госпитале Цюриха. Однако это, по его
мнению, могут сделать созданные моноклональные антитела к Sars-CoV-2. "Они могут
блокировать размножение вируса, - говорит он. - Однако крупные клинические
исследования, вероятно, можно будет начать не раньше начала 2021 года", -
передает Tages-Anzeiger.
Источник: www.inopressa.ru