В опасной зоне: распространение ВИЧ-инфекции у детей

В России проживают около 10 000 ВИЧ-инфицированных детей, половина из них — подростки. Заболевание воздействует на детский организм агрессивнее, чем на окрепший организм взрослого.

Дети — одна из самых уязвимых групп населения с этим диагнозом, потому что они более трепетно относятся к осуждению со стороны друзей и общества.

ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ может передаваться вертикальным путем — от матери ребёнку при беременности, родах или грудном вскармливании; половым путем — во время незащищенного секса и парентеральным способом — через кровь. Для того, чтобы предотвратить распространение вируса, ВИЧ-положительному пациенту необходимо проходить антиретровирусную терапию на протяжении всей жизни. Она позволяет остановить дальнейшее развитие болезни. Таким образом, инфекция становится контролируемой, и вирус не передается другому человеку.

Сегодня о ВИЧ известно больше, чем 20 лет назад. В терапии ВИЧ-инфекции у детей в России достигнуты высокие результаты — раннее выявление инфекции, раннее начало лечения и его высокая эффективность приводят к тому, что уже в 90% случаев достигается контроль над инфекцией.

Тем не менее, основной проблемой остается социальное положение — сохраняется стигматизация и дискриминация ВИЧ-положительных детей и подростков в обществе. 30% ВИЧ-положительных детей живут в полных семьях, остальные находятся под опекой родственников и в детских домах. У каждого четвертого подростка с ВИЧ-инфекцией встречаются симптомы депрессии.

Сегодня в России разработаны меры господдержки в виде льгот, пособий и медицинской помощи. Кроме того, работают специальные фонды, центры и НКО, в которых клинические психологи, психиатры, неврологи, юристы оказывают профессиональную помощь. Взрослые объясняют детям, в чем опасность заболевания и как жить полноценно, систематически принимая лекарства.

Эти действия приводят к тому, что постепенно общество меняет отношение к ВИЧ-инфицированным детям. Теперь матери все реже оставляют собственных детей в роддомах. Согласно данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, 671 женщина отказалась от своего ВИЧ-инфицированного ребенка в 2011 году, в 2019-м этот показатель уменьшился в 4,3 раза и составил 155 рожениц. Кроме того, наши соотечественники готовы усыновлять малышей с таким диагнозом.

«Нужно постоянно привлекать внимание общественности к теме ВИЧ-инфекции и информировать людей с помощью современных, правильных, психологически выверенных знаний. Любой человек должен знать не только как передается ВИЧ-инфекция, но и то, как не передается. Это важно для того, чтобы избежать стигматизации и психологических травм», — считает директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Российской Федерации Елена Байбарина.

В России ВИЧ-инфицированная женщина, обратившаяся за медицинской помощью на ранних сроках беременности, может родить здорового ребенка. По данным Минздрава России, в начале 2000-х годов менее половины ВИЧ-инфицированных женщин состояли на учете в женской консультации, а уровень передачи вируса плоду от матери составлял 20%, то есть каждый пятый ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери, заражался. В 2019 году 95% женщин с ВИЧ состояли на учете по беременности и получали терапию, за счет чего уровень передачи снизился до 1,5%.

Одной из острых проблем является также СПИД-диссидентство. Хотя сейчас ВИЧ-инфекция у детей выявляется очень рано (к возрасту двух месяцев обследованы более 80% детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, а к четырем месяцам – порядка 96%), часть младенцев протестировать не удается из-за противодействия родителей. Не всегда ВИЧ-инфицированные родители дают согласие на обследование и лечение своих детей. Ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери, в обязательном порядке должен быть обследован. И чем позже будет выявлена инфекция, тем больше вероятность, что без терапии ребенок погибнет.

«В терапии ВИЧ-инфекции у детей в России достигнуты очень высокие показатели, это дает нам уверенность в правильности выбранной стратегии. Но не должно быть чувства успокоенности, потому что сделать предстоит гораздо больше. Мы четко осознаем, что каждый случай неэффективной профилактики у беременной – это еще один ребенок с ВИЧ-инфекцией, и с этой инфекцией ему придется жить всю жизнь. Все больше ВИЧ-позитивных детей приближаются к подростковому возрасту, когда наступает время узнать о диагнозе и принять необходимость терапии. Ребенку это сделать очень сложно, крайне необходима поддержка не только близких, но и общества в целом. Если успокоиться и не предпринимать действий, наши красивые цифры могут измениться. Наш успех – это сумма ежедневных совместных результатов, от которых зависит здоровье людей», – отмечает главный внештатный эксперт по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Российской Федерации Евгений Воронин.

Недавний опрос РБК показал, что россияне знают о половом и парентеральном способах передачи ВИЧ-инфекции, а также о том, что человек, проходящий терапию, не опасен. Однако каждый третий не информирован о том, что ВИЧ может передаваться вертикально — во время беременности, родов и грудного вскармливания. Например, 74% опрошенных не знают о том, что мама может заразить малыша при грудном вскармливании.

Данные опросов говорят о том, что профильным государственным организациям и медицинским учреждениям еще многое предстоит сделать в ходе профилактической, диагностической и информационной работы. ВИЧ-инфицированные россияне, особенно дети, очень нуждаются в поддержке родных и близких, общества, а также в помощи некоммерческих, общественных объединений.