Информация об едином механизме многих ССЗ требует рассмотрения в верхах

Ермошкин Владимир Иванович, физик

Российский новый университет (РосНОУ), Москва, ул.Радио, 22, 7-9645069550, evlad48@list.ru

Прошло 9 лет как начала создаваться Новая Теория ССЗ. Опубликовано на английском и на русском языках около 40 статей по этой теме. Но каких-либо решений по принятию данной теории к рассмотрению или по аргументированной критике Новой Теории пока нет. Давайте ещё раз рассмотрим эту проблему.

Метод

Изучение многочисленных источников информации, размещенных в интернете. Обсуждение предлагаемых идей на конференциях, публикация оригинальных статей в российских и англоязычных медицинских журналах.

Результаты

Вначале дадим несколько кратких устоявшихся медицинских определений отдельных заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС).

Под　вегетососудистой дистонией (ВСД) или под «соматоформной вегетативной дисфункцией нервной системы»　понимают патологию, возникающую вследствие сбоя регуляторной деятельности вегетативной нервной системы и проявляющуюся различными синдромами нарушений функционирования внутренних органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других). Распространенность ВСД 25-40%, в основном среди лиц подросткового и молодого возраста.

Пароксизмальной тахикардией называют приступ учащения правильного ритма (обычно 130-200 в минуту) с внезапным началом и окончанием под влиянием импульсов, исходящих вне синусового узла. Различают предсердную форму (80% всех пароксизмальных тахикардий), антриовентрикулярную и желудочковую. Пароксизмальная тахикардия чаще возникает при различных заболеваниях сердца и сосудов, но в молодом возрасте может иметь и функциональный характер.

Сердечная недостаточность (СН)　– острое или хроническое состояние, вызванное ослаблением сократительной способности миокарда и застойными явлениями в малом (МКК) или большом круге кровообращения (БКК). Проявляется одышкой в покое или при незначительной нагрузке, усталостью, отеками, цианозом. СН ведет к развитию гипоксии органов. СН – одна из самых частых причин смерти человека. Всё чаще СН встречается у лиц молодого и среднего возраста.

Нарушения оттока венозной крови от головного мозга и утренние головные боли. С точки зрения медицины причин очень много. Эти недуги могут быть и у молодых, и у пожилых.

На июнь 2020 года по-прежнему считается, что основные механизмы всех четырёх групп заболеваний пока не определены.
Создаётся впечатление, что современный человек, начиная с подросткового возраста, уже больной и официальная медицина не всегда может помочь. Новая Теория ССЗ проливает свет на возможную причину этих заболеваний, т.е. на приступы пароксизмальной тахикардии, на природу сердечной недостаточности, на ВСД на некоторые другие, ведь доктора, по их собственному признанию, не знают единой причины, они говорят о списках из десятков практически одних и тех же «причин». Но это не так, это списки факторов, а доминирующий механизм возникновения заболеваний, по-видимому, один, и он остаётся пока неизвестным для докторов, хотя механизм тривиальный. Если руководствоваться этим механизмом, то можно начать разработку новых методов лечения и профилактики этих заболеваний.

Автором сделана попытка устранения многих заблуждений в современной медицине, в установлении механизма основных болезней 20-21 веков. Вам судить прав ли автор.

Кратко повторим ключевые моменты Новой Теории ССЗ.

Более подробно познакомиться с Новой Теорией можно в статьях [1-15].

Итак, проблемы со здоровьем начинаются у человека с периодических повышений артериального давления, что иногда приводит к вынужденным открытиям в сосудистой системе крупных шунтов, или артериовенозных анастомозов (АВА). Открываются АВА обычно на короткое время, именно в эти моменты слишком высокое АД падает, затем, через несколько секунд, АВА снова закрываются, и АД снова может повышаться. В момент открытия АВА кровь из бассейна с высоким давлением быстро перетекает в бассейн с низким давлением, т.е. в вены. Например, из верхней брыжеечной артерии в портальную вену [1]. На рисунке к статьям [2,3] представлены графики ЭКГ со скачками АД, которые получены на устройстве «Кардиокод» при открытиях и закрытиях крупных АВА.

Каковы причина и смысл открытий АВА у здорового человека? Главная причина - это наличие физических или психологических стрессов, переживаний, особенно при длительном времени нахождения человека в неподвижной, например, сидячей или стоячей позе. Само открытие просветов АВА спасает сердечно-сосудистую систему от перегрузок, от чрезмерных растяжений стенок артерий, от преждевременных инсультов и инфарктов. Фактически АВА -это клапаны ограничивающие повышение артериального давления выше некой величины! Но со временем возникают много других проблем, например, чрезмерное «депонирование крови» в венах и органах, кроме того возможны тканевые отёки, висцеральное ожирение, а также заполнение пространства между смежными органам жидкостью, по типу асцита.

В результате незаметных для пациента и лечащего врача переливов крови сквозь АВА увеличивается венозный и уменьшается её артериальный объём в большом круге кровообращения (БКК). С этого времени вынужденно начинаются периодические организменные регулировки сосудистых просветов и объёмов крови. Напомню, что объём артериальной крови у здорового человека составляет не половину, а только около 15-20% от общего объёма циркулирующей крови. Прокачка крови по обоим желудочкам подчиняется закону Франка-Старлинга: увеличение степени растяжения сердечной мышцы приводит к большей силе сокращения. Сила каждого сердечного сокращения зависит от величины венозного притока и определяется конечной диастолической длиной волокон миокарда. Считается, что пропускные способности левой и правой половин сердца обычно одинаковые.

При частых открытиях/закрытиях АВА организменные компенсации объёмов и регулировки давления венозной крови являются большой проблемой для сердечно-сосудистой системы. По-видимому, это и есть причина приступов по типу вегетососудистой дистонии (ВСД). И при ВСД, и при панических атаках некоторые клетки головного мозга могут ощущать ишемию. В молодом возрасте возникают ВСД, затем по мере взросления возможны серьёзные ССЗ. Открытия АВА равносильны обычному артериальному кровотечению, пусть и незначительному. Быстро возвратить лишнюю кровь из вен в артерии напрямую невозможно. Пополнить артериальный бассейн БКК организм может либо посредством увеличения прокачки крови через правый желудочек, т.е. через малый круг кровообращения (МКК), что сделать затруднительно, либо обратным притоком межклеточной жидкости через артериолы БКК, что более вероятно, но вопрос остаётся открытым. На практике частичное решение этого вопроса известно давно: периодическое венозное кровопускание или донорство, пиявки и арабская хиджама, но эти методы по какой-то причине медициной, мягко говоря, замалчиваются. Теоретически возможен инвазивный спасительный вариант, но он очень сложный и дорогой: регулярные дозированные прямые инъекции собственной венозной крови в артерии.

Итак, при значительной утечке артериальной крови в венозный бассейн и для поддержания необходимого АД вынужденно должен уменьшиться сам артериальный бассейн БКК. И так как у артериального бассейна в отличии от венозного нет никаких «артериальных депо

с высоким давлением», получаем результат: постепенный спазм сосудов периферийных органов в виде холодеющих ног и рук. Далее в состояние спазма входят и другие артерии. Вообще, спазм многочисленных артерий и артериол из-за потерь артериальной крови – это и есть вынужденное уменьшение артериального бассейна ценой отключения питания некоторых органов. В последнюю очередь спазм распространяется на сосуды головного мозга, так как он имеет наивысший приоритет.

Итак, при уменьшении артериального объёма (многочисленном спазме артериол), чтобы не повредить давлением мелкие и средние артерии, в том числе и головного мозга, вынужденно снижается ударный объём крови левого желудочка, т.к. полный ударный объём возможен только при открытых артериолах почти всех органов. Можно считать, что всё это предусмотрено организменными нейрогуморальными вегетативными регулировками. Но, с другой стороны, так как венозное давление и объём венозной крови БКК превышает оптимум, то согласно закону Франка-Старлинга через правый желудочек начинают перекачиваться несколько увеличенные ударные объёмы крови. Видимо, такая разбалансировка между выбросами правого и левого желудочков приводит ко новым проблемам: к задержке крови в лёгких, астме и даже к возможному отёку лёгких. Обычно врачи ставят диагнозы: сердечная недостаточность левого или правого желудочков сердца из-за снижения насосной функции миокарда. Но снижение ударного объёма левого желудочка – это физическая необходимость, а не заболевание!

По-видимому, в начале развития этого порока диагноз СН может ставиться и при полностью здоровом сердце. Возможно по этой же причине развивается кардиомиопатия и утолщение стенок миокарда, т.к. потеря объёма артериальной крови требует уменьшение объёма левого желудочка.

Теперь об аритмии. Например, при открытии АВА между крупной артерией и крупной веной объём крови увеличивается в полой вене, а избыточное венозное давление распространяется по всей венозной системе: сначала вниз, а затем вверх. На первых этапах возникновения ситуации с переливом крови в вены, пока человек ещё молодой и здоровый, пока венозные клапаны хорошо сдерживают лишние объёмы дополнительной крови и не допускают её распространение из-за гравитации вниз, в область малого таза и ног, то ничего патологического в сосудах не происходит. Ситуацию спасают умеренные физические нагрузки и ежедневное 8-ми часовое горизонтальное положение тела во время сна: ночью в горизонтальном положении венозное давление у человека выравнивается по всему телу, объёмы артериальной и венозной крови постепенно оптимизируются. Но вместе с прожитыми годами венозные клапаны из-за увеличения объёма венозной крови могут повреждаться. При пассивном образе жизни избыточное венозное и тканевое давления поднимаются выше и выше, чаще всего сначала страдают ноги, затем органы малого таза, почки. При избыточном повышении венозного давления в точке, где в полую вену впадает печёночная вена, начинается частичная блокировка работы печени, поджелудочной железы и др. Здоровье начинает быстро ухудшаться, объём венозной крови и межклеточной жидкости при пассивном образе жизни может и далее продолжать увеличение.

Главное и самое опасное, что может произойти при увеличении объёма венозной крови это переполнение полой вены и блокировка печени. Переполненная кровью печень из-за сердечного пульса, распространяющегося по аорте и печёночной артерии, может начать вынужденно пульсировать [15]. Пульсация передаётся на соприкасающуюся с печенью полую вену, достоверность этого подтверждается одновременной пульсацией шейных вен. По полой вене вверх пульсация передаётся на правое предсердие. Механическая волна достаточной мощности может переходить на миокард. Далее возможны варианты в зависимости от предыдущих повреждений сердца, наличия рубцов и проводимости тканей. 　

Первый вариант: механическая волна из полой вены прямо на предсердии производит механо индуцированное возбуждение синусового узла, и начинается приступ предсердной тахикардии с узкими зубцами QRS.

Второй вариант: механо индуцированное возбуждение фокусируется вблизи синусового узла, и этим самым возбуждает КМЦ, а затем синусовый узел. Начинается приступ предсердной тахикардии с более широкими зубцами QRS.

Третий вариант: механическая волна пробегает по всему сердцу сверху вниз и фокусируется в нижней части миокарда. Возбуждаются КМЦ желудочков, начинается приступ желудочковой тахикардии с очень широкими зубцами QRS.

Во всех трёх случаях формируются как говорят врачи «правильные ритмы» с разной ЧСС, но на самом деле все они неправильные, т.к. приводят к повреждениям миокарда из-за ишемии! А «правильность» ритма и внезапные начало и конец приступов сродни физическому явлению «резонанс». Резонанс тоже начинается и заканчивается внезапно, иногда с большими разрушениями даже для твёрдых, например, металлических конструкций.

По данным ЭКГ расстояние между зубцами R на ЭКГ для всех трёх вариантов слишком малое, постоянное и не зависящее от фаз дыхания, т.к. проводящие ткани и так находятся в слишком большом напряжении. Работа синусового узла из-за превышения времени рефрактерности специализированных клеток по сравнению с паузами между ударами не может начаться. Эти клетки ждут любую паузу чтобы включиться, но её нет. Фактически ускоренный ритм сердца определяется временем пробежки механической волны по аорте, артерии, печени, по напряженной полой вене, по миокарду вплоть до конкретного места возбуждения. Именно так начинается приступ пароксизмальной тахикардии с необычно высокой частотой сердечных сокращений (ЧСС): 130-200 ударов в минуту. Фактически сердце создаёт пульсовую волну и этой же волной, пробежавшей по кругу, возбуждает само себя много раз подряд. Начинаются и прекращаются такие приступы внезапно. Приступы могут длиться от 1-3 ударов подряд до нескольких суток. Снять приступ может только достаточное расслабление (или, наоборот, усиливающийся спазм) сосудов, создание преград механическим импульсам или посредством специальных методов. Интересно, что официальная медицина во многих подобных случаях (включая фибрилляции предсердий или желудочков) начисто забывает о механо индуцированных возбуждениях и говорит нам о «сумасшествии» сердца, об угнетении автоматизма синусового узла,　о повышенном автоматизме неких клеток, о повышенной чувствительности клеток, о дополнительных проводящих путях, о новых эктопических очагах и об их дрейфе. Ну и кто здесь прав: официальная медицина или Новая Теория ССЗ?

И в заключении небольшой абзац о причинах нарушения венозного оттока от головного мозга и утренней головной боли.

В положении лёжа во время ночного сна из нижней половины тела происходит отток излишней венозной крови и межклеточной жидкости, накопленной сидя и стоя в течении «рабочего» дня. Этому способствует в положении лёжа выравнивание среднего венозного

давления вдоль всего тела. Постепенно к утру жидкости перетекают в верхнюю половину тела, к голове. Фактически оттоку венозной крови от головного мозга в утренние часы препятствует «встречный поток грязной крови и тканевой жидкости» из нижней половины тела. Поэтому в 5-8 часов утра у многих могут возникнуть утренние головные боли, ничем необъяснимые повышения сахара в крови в ночные и утренние часы, также возможны более серьёзные события. Это подтверждается врачебной статистикой.

Выводы

В статье приведен краткий обзор причин самых опасных заболеваний человека, раскрываемых в Новой Теории ССЗ. 　

В обзоре на примере возникновения таких заболеваний как сердечная недостаточность, пароксизмы тахикардий, ВСД, нарушений оттока венозной крови от головного мозга показан общий механизм многих опасных заболеваний. Этим механизмом является стресс и патологическая работа анастомозов АВА.

Автору кажется удивительным, что за 9 лет публикаций Новой Теории ССЗ в различных российских и англоязычных медицинских журналах реакция руководящих структур российской медицины нулевая. В официальной медицине продолжает считаться, что причин ССЗ много и основной механизм их возникновения остаётся неизвестным.

Возможно у руководителей российской медицины, как и у всей мировой медицины, в приоритете совсем другие задачи: не сохранение жизней людей молодого и среднего возраста от внезапных заболеваний, не продление жизни человека, а простое участие в лечении и «правильное» распределение неких дивидентов?

Осторожно предположу. Длительное замалчивание результатов Новой Теории, по-видимому, подтверждают существование теории «золотого миллиарда».