Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Новый препарат для терапии острого лимфобластного лейкоза у взрослых стал доступен для российских пациентов
Международная биофармацевтическая компания Pfizer объявила о регистрации в России инновационного препарата для терапии острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) «Биспонса» (МНН инотузумаб озогамицин).
Препарат показан для лечения взрослых пациентов с рецидивирующим или
рефрактерным CD22–положительным B-клеточным ОЛЛ из клеток-предшественников. В
клинических исследованиях инотузумаб продемонстрировал превосходство
эффективности по сравнению со стандартной химиотерапией: удвоение числа
пациентов, достигших полной ремиссии и увеличение показателя 2-летней общей
выживаемости.
Острый лимфобластный лейкоз – это злокачественное заболевание кроветворной
системы. В основе патогенеза ОЛЛ лежит мутация стволовой клетки, которая
приводит к потере способности к нормальной клеточной дифференцировке и
нарушениям в процессах пролиферации и апоптоза. Вытеснение нормальных
гемопоэтических клеток и замещение их опухолевыми клетками, неспособными к
созреванию, приводит к развитию анемии, гранулоцитопении, лимфопении и
тромбоцитопении. При этом опухолевые клетки могут покидать костный мозг и
проникать в различные органы и ткани: селезенку, печень, лимфоузлы, центральную
нервную систему, кожу и др.
Распространенность заболевания составляет около 1,6 случая на 100 тыс.
населения. Вероятность диагностики ОЛЛ у 50-летнего человека составляет 1 к 125
000, а для 70-летнего – 1 к 60 0003. В большей степени это заболевание
распространено в странах Европы (где ежегодно диагностируется около 10 000 новых
случаев ОЛЛ у взрослых), США, Китае и Японии.
Главной целью индукционного лечения пациентов с ОЛЛ является достижение
полной ремиссии с последующим проведением консолидации и поддерживающей терапии,
когда пациент относится к стандартной группе риска ОЛЛ, и аллогенной
трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), если пациент относится к
группе высокого риска. Однако хотя 80%-90% взрослых пациентов достигают полного
ответа (ПО), у большинства из них впоследствии выявляется рецидив, а частота
излечения не превышает 40%. Для взрослых пациентов с рецидивирующей или
рефрактерной (устойчивой к лечению) формой ОЛЛ пятилетняя общая выживаемость
составляет менее 10%.
Взрослые пациенты с рецидивирующим/рефрактерным (Р/Р) B-ОЛЛ зачастую не
достигают полной ремиссии с использованием стандартной химиотерапии, что
значительно снижает их шансы на получение потенциально жизнеспасающей процедуры
трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). Это является важной
нерешенной медицинской проблемой, поэтому на передний план в терапии данной
крайне неблагоприятной группы пациентов сегодня выходит разработка и внедрение
новых тактик лечения, например, таких, как использование конъюгатов
моноклональных антител. Результаты тестирования данных молекул в рамках
исследовательских программ и реальной клинической практики продемонстрировали
беспрецедентные результаты эффективности терапии пациентов с рецидивными и
рефрактерными формами B-ОЛЛ, позволив значительной части этой группы получить
ТГСК.
Применение инотузумаба озогамицина (ТН «Биспонса») для терапии Р/Р ОЛЛ из
B-клеток оценивалось в рамках международного, многоцентрового,
рандомизированного, открытого исследования III фазы INO-VATE 10225. Препарат
продемонстрировал статистически значимое увеличение доли пациентов, достигших
полной ремиссии (ПР) или полной ремиссии с неполным гематологическим
восстановлением (ПРн) по сравнению со стандартной химиотерапией. В группе
инотузумаба 80,7% (95% ДИ: 72,1–87,7) пациентов достигли ремиссии по сравнению
только с 29,4% (95% ДИ: 21,0–38,8) в контрольной группе. Статистически значимо
большее число пациентов, получавших препарат «Биспонса» (43,3%) по сравнению с
ХТ (11,1%), смогли в дальнейшем получить потенциально излечивающую процедуру
трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК).
Инотузумаб также продемонстрировал более благоприятный профиль безопасности,
чем в контрольной группе, получавшей стандартную химиотерапию.
Препарат «Биспонса» теперь доступен для использования в реальной практике,
согласно зарегистрированным показаниям: в качестве монотерапии для лечения
взрослых пациентов с рецидивирующим или рефрактерным CD22–положительным
B-клеточным ОЛЛ из клеток-предшественников. Препарат может также применяться у
взрослых пациентов с положительным по филадельфийской хромосоме (Ph+)
B-клеточным ОЛЛ из клеток-предшественников после неудачной терапии как минимум
одним ингибитором тирозинкиназы (ИТК).
«Регистрация данного препарата позволит взрослым пациентам с острым
лимфобластным лейкозом обрести шанс на достижение глубокой ремиссии и
последующее проведение жизнеспасающей процедуры трансплантации гемопоэтических
стволовых клеток. Мы рады сообщить, что теперь новые возможности доступны и тем
пациентам, которые страдают от этого опасного заболевания в рецидивной,
рефрактерной форме – тем, для кого принципиально новое, эффективное и безопасное
решение было особенно важно и необходимо», – прокомментировала Мария Мухина,
медицинский директор бизнес-подразделения Pfizer «Онкология» в регионе «Евразия
и Прибалтика».
Компания Pfizer предлагает обширный портфель инновационных эффективных
препаратов для терапии онкологических заболеваний. На сегодняшний день пациентам
во всем мире доступны 18 инновационных противораковых лекарственных средств и
биосимиляров компании, зарегистрированных по таким показаниям, как рак молочной
железы, онкогематологические заболевания, а также рак легких, почки и простаты.
В России онкологические препараты Pfizer, такие как «Итулси» (палбоциклиб), «Бозулиф»
(бозутиниб) и «Сутент» (сунитиниб), включены в перечни жизненно необходимых и
важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и медицинских препаратов, назначаемых
по решению врачебных комиссий медицинских организаций (ОНЛС).