Современные способы коррекции пресбиопии

При пресбиопии ухудшается зрение вблизи. Это нельзя вылечить, но можно хорошо корректировать. Самый простой инструмент – очки для чтения. Лазерные процедуры и операции имеют мало преимуществ, но много рисков.

Современные способы коррекции пресбиопии

При пресбиопии ухудшается зрение вблизи. Это нельзя вылечить, но можно хорошо корректировать. Самый простой инструмент – очки для чтения. Лазерные процедуры и операции имеют мало преимуществ, но много рисков.

В чем разница между очками для чтения?

Лучи света попадают в объектив через зрачок. Линза выполнена из прозрачных белков и воды и окружена капсулой хрусталика. Он прикреплен снаружи тонкими волокнами к кольцевой мышце, которая может изменить форму хрусталика, сжимаясь. Таким образом, глаз может приспосабливаться: чтобы видеть предметы близко, цилиарная мышца напрягается, и линза выпирает, а при взгляде на вещи на расстоянии мышца и линза расслабляются расплющивается. Посредством этого падающие световые лучи фокусируются (преломляются) на сетчатке и дают четкую картину.

С возрастом линза становится более жесткой, и приспособление для ближнего зрения становится все менее и менее возможным. Очки для чтения исправляют это: они разбивают и фокусируют лучи света даже до того, как они попадают на линзу, и таким образом компенсируют недостаток преломляющей способности.

Как работают мульти-зрительные очки?

Любой, у кого уже есть плохое зрение нуждается в двух очках. Если смена очков слишком раздражает, можно приобрести бифокальные очки. Они имеют две зоны: нижнюю для ближнего и верхнего для дальнего. С бифокальными переходами между ближним и дальним виден как край, который беспокоит некоторых людейНаиболее распространенными очками для зрения являются прогрессивные линзы. С их помощью стекло при переходе зон затирается так, что возможно ближнее и дальнее видение без видимого края между участками. Это также обеспечивает хорошее зрение в среднем диапазоне.

Привыкание к паре прогрессивных линз поначалу может быть немного сложнее, а иногда может беспокоить головная боль и головокружение.

Когда контактные линзы являются альтернативой?

Они лежат на роговице, скользя по пленке слезной жидкости. Контактные линзы исправляют недостаток преломляющей способности собственных линз в глазах. Преимущество контактных линз заключается в том, что они не меняют свой внешний вид и не мешают заниматься рекреационной деятельностью, например, спортом. Их недостаток в том, что они связаны с определенным риском заражения, нуждаются в уходе и, могут раздражать роговицу. Каждый день утром и вечером их надо вынимать и вводить в дезинфицирующий раствор на ночь. Различают жесткие и мягкие контактные линзы, последние также доступны в виде одноразовых линз, которые носят только один день.

Могут ли лазерные процедуры устранить пресбиопию?

Для исправления чистой пресбиопии лазерные процедуры пока не подходят. Некоторые из различных процедур рекламируются в журналах или в Интернете и рекомендуются некоторыми офтальмологами. Но они еще не зрелые или не зарекомендовали себя. Предложения включают в себя:

• Лазерный кератомилез на месте или фоторефрактивная кератэктомия (ФРК): коррекция зрения этими вмешательствами возможна только в том случае, если близорукость, гиперметропия или астигматизм уже существуют. В обеих процедурах определенные области роговицы удаляются лазером, так что изменяется преломляющая сила глаза. Чтобы компенсировать пресбиопию, один глаз обычно регулируется для ближнего зрения, а другой для дальнего зрения. Как и в случае с моновидными контактными линзами, после процедуры ухудшается пространственное зрение. Мозг не всегда привыкает к этим переменам. Другие последствия включают боль, ухудшение зрения в сумерках и ночью.

• ВВОД: В этой процедуре кольца врезаются в роговицу с помощью лазера. Это должно вызвать минимальное изменение формы роговицы и, таким образом, исправить пресбиопию. Этот метод также недостаточно изучен. Согласно предыдущему опыту, изменение преломляющей способности низкое. Вот почему большинству людей все еще нужны очки для чтения после процедуры, а для некоторых дистанционное зрение ухудшается.

Может ли операция помочь навсегда?

То же относится и к хирургическим методам лечения пресбиопии: они еще недостаточно изучены, и чисто косметическое преимущество компенсируется различными рисками. Пока возможны следующие операции:

• Использование пластиковых линз: эта процедура особенно подходит в случае помутнения линзы и, кроме того, близорукости, дальнозоркости или астигматизма. В процедуре, как и в хирургии катаракты, глазное яблоко открывается на краю роговицы, хрусталик глаза удаляется и заменяется многофокальной пластиковой линзой. Операция имеет возможные недостатки: таким образом, зрение может ухудшиться в сумерках или ночью.

• Использование имплантата роговицы. В этой операции в роговицу не доминантного глаза вводится пластиковый имплантат (KAMRA) для увеличения глубины резкости. Этот глаз должен быть использован как «читающий глаз». После операции очки для чтения обычно незаменимы. Возможными рисками и нежелательными последствиями могут быть инфекция, рубцы на роговице и ухудшение зрения в сумерках и ночью.