У детей с диабетом потребление жира не связано с гиперлипидемией
Нарушения липидного обмена, наблюдаемые у детей с диабетом 1 типа, связаны с недостаточным контролем гликемии, а не с потреблением жира. Об этом идет речь в майском номере Diabetes Care.
С 1970-х гг. рекомендации по питанию диабетиков изменились: теперь больным
рекомендуется диета с низким содержанием жира. К сожалению, имеется крайне мало
данных о том, как особенности питания влияют на липидный обмен у детей с
сахарным диабетом 1 типа.
С целью изучения данной проблемы д-р Esko J. Wiltshire и его коллеги (Women’s
and Children’s Hospital, Северная Аделаида, Австралия) определяли показатели
обмена липидов у 79 детей и подростков с диабетом 1 типа и у 61 здорового
участника из группы контроля. Все обследованные заполняли вопросники по
особенностям диеты.
У 28 детей с диабетом уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
достигал 3.35 ммоль/л и выше. При этом уровне рабочей группой National
Cholesterol Education Program рекомендуется изменение диеты.
По сравнению с группой контроля, у диабетиков было выше потребление клетчатки
(р=0.02) и ниже - рафинированных углеводов (р<0.001). Кроме того, у больных
диабетом больше калорий поступало за счет сложных углеводов (р=0.001) и меньше -
за счет насыщенных жиров (р=0.045).
Оказалось, что уровни общего холестерина, холестерина ЛПНП и ЛПВП, апоВ и апоА1
независимо ассоциировались с концентрацией гликозилированного гемоглобина HbA1c
у диабетиков. Концентрация триглицеридов коррелировала с долей в питании сложных
углеводов, но не долей самих триглицеридов.
У диабетиков с повышением уровней холестерина ЛПНП также были выше уровень HbA1c
(р=0.007) и потребление сложных углеводов.
Таким образом, гиперлипидемия достаточно распространена среди детей и подростков
с диабетом 1 типа. Коррекция липидного обмена в первую очередь включает
улучшение контроля гликемии.
Diabetes Care 2003;26:1356-61.
Источник: Cardiosite.ru