Правительство планирует сократить роль страховщиков в системе ОМС
Правительство внесло в Госдуму законопроект, предусматривающий существенное изменение роли страховых компаний в системе ОМС, пишет «Коммерсант». По информации издания, глава Всероссийского союза страховщиков Игорь Юргенс направил Владимиру Путину письмо с критикой законодательной инициативы.

Законопроект,
разработанный Минздравом РФ, лишает страховые компании функций по проведению
экспертизы качества услуг федеральных медучреждений, оказывающих
высокотехнологическую медицинскую помощь – этой деятельностью, как и ее
финансированием, будет заниматься ФФОМС.
Кроме того, документ предусматривает двухкратное сокращение объема
финансирования расходов ФОМС на ведение дел страховщиками (РВД). Соответствующий
норматив снижается с 1-2% от общего объема средств, поступивших клинике по
подушевым нормативам, до 0,5-1%. Правительство рассчитывает высвободить за счет
этой меры до 6,8 млрд руб. к 2023 году. Эти средства планируется направить на
реализацию территориальных программ ОМС.
В письме Игоря Юргенса на имя президента предлагаемые изменения характеризуются
как «возврат к сметно-распределительной системе». Глава ВСС указывает на
коррупциогенность законопроекта, по его мнению, новые положения создают
дополнительные условия для навязывания платных медицинских услуг пациентам. В
свою очередь, сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев заявил в
комментарии для «Коммерсанта», что защита прав пациента силами ФФОМС будет
затруднена конфликтом интересов, так как фонд зависим от Минздрава, которому
подчинены и федеральные медучреждения, оказывающие ВМП.
В свою очередь, помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов заявил об
обоснованности снижения ставок РВД. По его словам, в настоящее время нормативы
по их финансированию в объеме выше 1% установлены только в трех субъектах
федерации и в Байконуре, при этом действующее законодательство позволяет
страховщикам существенно снизить затраты на РВД. В частности, они имеют
возможность использовать для выдачи полисов ОМС не собственные пункты, а офисы
МФЦ, а информирование застрахованных лиц осуществлять через портал госуслуг или
бесплатные мессенджеры, предположил Кузнецов. Что же касается экспертизы
высокотехнологичной медпомощи, то к ней, как и ранее, будут привлекаться
независимые эксперты, заверил глава Минздрава.
Источник: www.remedium.ru