Использование ИВЛ при лечении COVID-19 могло увеличить смертность
Во время первой волны пандемии коронавируса врачи, возможно, слишком часто подключали пациентов к искусственной вентиляции лёгких. Нельзя исключить, что это привело к увеличению смертности.
Спешка
с подключением пациентов с COVID-19 к аппаратам искусственной вентиляции лёгких
на момент начала пандемии могла привести к увеличению смертности. Такое мнение
высказал декан Факультета неотложной медицинской помощи в Лондоне доктор Элисон
Питтард (Alison Pittard). Она утверждает, что у врачей растет понимание вируса и
механизмов его лечения. В августе 84% госпитализированных пациентов с
коронавирусом выздоравливали, а на момент старта пандемии их было только 66%.
Появляется всё больше доказательств того, что использование ИВЛ могло негативно
влиять на прогноз больных. Изначально врачи помещали почти всех тяжелых больных
прямо на аппараты, когда люди поступали в реанимационные отделения. Для этого
пациентов погружали в наркоз, поскольку находящийся в сознании человек не может
принять тот факт, что он не дышит самостоятельно. Но со временем медики начали
понимать, что некоторым пациентам лучше обходиться без искусственной вентиляции.
Теперь в реанимационных отделениях при помощи больным с коронавирусом ИВЛ
считается последним и наиболее радикальным методом. К сожалению, из-за долгого
использования искусственной вентиляции натуральные дыхательные рефлексы
подавляются, а дыхательные мышцы ослабевают. Из-за этого так тяжело снять
пациента с ИВЛ, даже если вирус уже взят под контроль. Через 48-72 часа под
наркозом начинается процесс ослабления дыхательных мышц. Чем дольше применяется
ИВЛ, тем ниже вероятность того, что пациента получится снять с этого аппарата и
вернуть к жизни, пишет The Daily Mail.
Источник:
https://www.medikforum.ru